发布于:2024-09-12
胡秀秀副主任医师
南京脑科医院 神经内科
抽搐发作时,应立即将患者置于安全平坦处,使其侧卧,移开周围硬物与尖锐物品,不要强行按压肢体或向口中塞入任何物品,同时记录发作时间并拨打急救电话。
1、确保环境安全:迅速移开患者周围桌椅、玻璃制品、热水瓶等可能造成二次伤害的物品,在患者头下垫软衣物或毛巾,避免头部直接撞击地面。
2、保持侧卧体位:将患者身体转向一侧,使口腔分泌物或呕吐物能自然流出,防止误吸入气管引发窒息或吸入性肺炎。
3、禁止强行约束:抽搐时肌肉强烈收缩,强行按压四肢可能导致骨折、关节脱位或软组织损伤,应让肢体在安全空间内自然抽动。
4、禁止向口腔塞物:不要将手指、毛巾、筷子或压舌板塞入患者口中,牙齿咬合力量极大,可能造成施救者手指断裂或患者牙齿脱落误吸。
5、记录发作时间:从抽搐开始到停止的时间对后续诊断至关重要。若发作持续超过5分钟,或短时间内反复发作且意识未恢复,属于癫痫持续状态,需立即呼叫急救。
6、发作后处理:抽搐停止后,患者可能处于意识模糊或嗜睡状态,应继续侧卧、保持呼吸道通畅,直至完全清醒。不要喂水、喂食或喂药。
根据中国抗癫痫协会发布的《癫痫发作急救指南》,首次发作患者中约30%存在潜在病因,需通过脑电图、头颅影像学等检查明确诊断。世界卫生组织2023年数据显示,全球约有5000万癫痫患者,其中约70%可通过规范治疗控制发作。抽搐原因多样,包括高热惊厥、低血糖、电解质紊乱、脑卒中、脑外伤、中枢神经系统感染等,急救处理不能替代病因排查。
抽搐急救的重点是保护患者免受二次伤害,保持呼吸道通畅,不干预肢体抽动,不向口腔塞物,及时识别需要呼叫急救的情况。
不能。强行按压可能导致骨折或关节脱位,应移开周围硬物,让肢体在安全空间内自然抽动,同时保护头部。
抽搐时要不要往嘴里塞毛巾防止咬舌?不要。塞入物品可能造成牙齿脱落误吸或施救者手指受伤,保持侧卧、让分泌物自然流出即可。
抽搐停止后需要马上喂水吗?不需要。发作后患者意识未完全恢复,喂水可能导致误吸,应继续侧卧直至完全清醒,再考虑少量饮水。
抽搐超过几分钟需要打急救电话?超过5分钟需立即呼叫急救。若短时间内反复发作且发作间期意识未恢复,也需紧急送医。
高热惊厥的儿童抽搐怎么处理?同样保持侧卧、移开硬物、不塞物品,记录发作时间。若持续超过5分钟或反复发作,立即呼叫急救。
本文由胡秀秀医生参与编审,最后更新于:2026-09-28 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国抗癫痫协会. 癫痫发作急救指南. 中国抗癫痫协会, 2020.
[2] 世界卫生组织. 癫痫全球实况报道. 世界卫生组织, 2023.
[3] 中华医学会神经病学分会. 癫痫持续状态诊疗专家共识. 中华神经科杂志, 2018.
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