抽搐的急救方法

抽搐发作时，应立即将患者置于安全平坦处，侧卧并移开周围硬物，记录发作时间，禁止强行按压肢体或向口中塞入任何物品，发作超过5分钟或反复发作须立即呼叫急救。

抽搐急救的核心操作要点

1、确保环境安全：迅速移开患者周围的桌椅、锐器、热水等危险物品，在患者头下垫软物，避免头部撞击地面造成二次损伤。

2、保持侧卧体位：将患者身体转向一侧，使口腔分泌物或呕吐物能够自然流出，防止误吸入气管引发窒息或吸入性肺炎。

3、记录发作时间：从发作开始计时，大多数抽搐发作在1至3分钟内自行停止。若持续超过5分钟，属于癫痫持续状态，需立即拨打120。

4、禁止强行约束：不要用力按压患者四肢试图阻止抽搐，强行按压可能导致骨折、关节脱位或肌肉撕裂。

5、禁止口腔塞物：不要将手指、毛巾、筷子等任何物品塞入患者口中，抽搐时咬肌强直，塞入物品可能导致牙齿脱落误吸或施救者被咬伤。

6、发作后护理：抽搐停止后，患者可能处于意识模糊或嗜睡状态，应继续侧卧休息，直至完全清醒，不要立即喂水或喂食。

需要立即呼叫急救的情况

• 发作持续时间超过5分钟
• 短时间内反复发作，两次发作之间意识未恢复
• 发作时伴有呼吸停止或口唇发紫
• 患者为孕妇、糖尿病患者或首次发作
• 发作后受伤或持续意识不清

常见误区与循证依据

中国抗癫痫协会发布的《癫痫发作急救指南》指出，向口中塞入物品和强行按压肢体是公众急救中最常见的错误操作。据中国抗癫痫协会2023年发布的数据，我国约有900万癫痫患者，其中约30%的患者曾因不当急救措施导致二次伤害。该指南明确建议，抽搐发作时应以保护患者免受外伤和保持呼吸道通畅为核心目标，而非终止抽搐本身。

儿童热性惊厥的特殊处理

6个月至5岁儿童在发热时可能出现热性惊厥，多数持续1至2分钟。处理原则与成人抽搐一致：侧卧、移开硬物、记录时间。不推荐在发作期间用冷水擦拭或强行降温，发作停止后可按医嘱使用退热措施。若惊厥持续超过5分钟或反复发作，须立即就医。

抽搐急救的核心是保护患者安全、保持呼吸道通畅、记录发作时间，不干预抽搐过程本身。发作停止后仍需观察意识恢复情况，异常时及时就医。

常见问题

否。强行按压可能导致骨折或关节脱位，正确做法是移开周围硬物，让抽搐自然停止。

超过5分钟需立即拨打120。大多数发作在1至3分钟内自行停止，持续5分钟以上属于癫痫持续状态。

否。塞入物品可能导致牙齿脱落误吸或施救者受伤，保持侧卧即可防止舌后坠和误吸。

若发作在1至2分钟内停止且意识恢复，可先观察；持续超过5分钟或反复发作须立即就医。

否。发作后患者意识可能未完全恢复，喂水易导致误吸，应侧卧休息至完全清醒。

参考资料

[1] 中国抗癫痫协会. 癫痫发作急救指南. 2023.

[2] 中华医学会神经病学分会. 癫痫持续状态诊疗专家共识. 中华神经科杂志.

[3] 中国抗癫痫协会. 中国癫痫患者现状调查报告. 2023.