小孩发烧抽搐怎么急救

小孩发烧抽搐时，应立即将患儿平放在安全、平坦处，头偏向一侧，移开周围硬物，不要按压肢体或往口中塞任何物品，同时记录抽搐开始时间，抽搐停止后尽快就医。

1、保持安全体位：将患儿平放在地板或大床等平坦、安全处，头偏向一侧，防止呕吐物或分泌物误吸进入气道。

2、移开危险物品：迅速移开患儿周围硬物、尖锐物，避免抽搐时碰撞造成二次损伤。

3、不强行约束：抽搐期间不要按压或强行弯曲患儿肢体，以免造成骨折或关节损伤。

4、不往口中塞物：不要将手指、毛巾、筷子等塞入患儿口腔，以免造成牙齿脱落误吸或操作者被咬伤。

5、记录发作时间：观察并记录抽搐开始时间、持续时长、抽搐形式及是否意识丧失，这些信息对医生判断病情很重要。

6、发作后处理：抽搐停止后，将患儿置于侧卧位，清理口鼻分泌物，保持呼吸道通畅，并尽快送往医院。

热性惊厥在6月龄至5岁儿童中较为常见。根据中华医学会儿科学分会神经学组发布的《热性惊厥诊断治疗与管理专家共识（2017实用版）》，热性惊厥是儿童时期最常见的惊厥性疾病，患病率约为2%至5%。多数单纯性热性惊厥发作持续时间短于15分钟，24小时内不反复发作，预后一般良好。但若抽搐持续超过5分钟、反复发作、发作后意识不清或伴有呕吐、颈部僵硬等表现，需立即拨打急救电话。

需要区分的是，单纯性热性惊厥多发生于体温快速上升期，表现为全身性抽搐，持续时间通常较短；复杂性热性惊厥则可能表现为局部性抽搐、持续时间超过15分钟，或24小时内反复发作。病情稳定者可在抽搐停止后尽快就医评估；若抽搐持续超过5分钟或反复发作，需立即呼叫急救人员，不必等待自行缓解。

就医与观察要点

• 首次出现发热抽搐，无论持续时间长短，均建议就医评估。
• 抽搐停止后仍需监测体温、精神状态、呼吸情况。
• 就医时向医生提供发作时间、持续时间、抽搐表现及既往发作史。
• 不要自行给患儿使用任何止抽药物或退热药物来预防抽搐。

发热抽搐急救的核心是保护气道、避免损伤、记录时间并及时就医。多数短暂发作不会造成长期损害，但持续发作需紧急处理。

常见问题

否。掐人中不能终止抽搐，还可能造成局部皮肤损伤，正确做法是保护患儿安全、头偏向一侧并记录时间。

否。往口中塞任何物品都可能导致误吸或牙齿损伤，保持呼吸道通畅、头偏向一侧即可。

应立即拨打急救电话。持续超过5分钟的抽搐属于需要紧急处理的情况，等待期间保持患儿安全体位。

是。首次发作或发作后精神差、反复发作均需就医，由医生评估是否为热性惊厥及其他可能病因。

多数单纯性热性惊厥不会造成明显脑损伤。发作短暂且24小时内不反复者预后通常良好，但需医生评估排除其他疾病。

参考资料

[1] 中华医学会儿科学分会神经学组. 热性惊厥诊断治疗与管理专家共识（2017实用版）. 中华实用儿科临床杂志, 2017.

[2] 国家卫生健康委员会. 儿童发热相关疾病健康教育核心信息. 人民卫生出版社.

[3] 王卫平, 孙锟, 常立文. 儿科学（第9版）. 人民卫生出版社, 2018.