治疗低血糖方法

低血糖发作时应立即补充快速吸收的碳水化合物，首选葡萄糖片或含糖饮料，15分钟后复测血糖，若仍低于3.9毫摩尔每升需再次补充。意识清醒者方可经口进食，意识障碍者禁止喂食，须立即就医。

低血糖的识别与处理

1、识别症状：低血糖常见表现为心悸、出汗、手抖、饥饿感、面色苍白，严重时可出现注意力涣散、言语含糊、嗜睡甚至昏迷。血糖低于3.9毫摩尔每升即可判定为低血糖。

2、立即补糖：意识清醒者立即摄入约15克快速吸收碳水化合物，例如3至4片葡萄糖片、150至200毫升含糖饮料或1汤匙蜂蜜。避免使用巧克力、冰淇淋等含脂肪食物，脂肪会延缓糖分吸收。

3、复测与重复：补充后15分钟复测血糖，若仍低于3.9毫摩尔每升，再次摄入15克碳水化合物。血糖恢复后若距下一餐超过1小时，需加餐含复合碳水化合物与蛋白质的食物，如全麦面包配牛奶。

4、特殊情况处理：意识不清或无法吞咽者，禁止经口喂食，须由急救人员静脉输注葡萄糖或使用胰高血糖素。此类情况需立即拨打急救电话。

5、病因排查：反复发作需排查诱因。糖尿病患者常见诱因为胰岛素或促泌剂过量、进食不足、运动量骤增。非糖尿病患者需排查胰岛素瘤、肝肾功能异常、内分泌疾病等。

中华医学会糖尿病学分会发布的《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》指出，低血糖是糖尿病治疗中最常见的不良反应之一，严重低血糖可增加心血管事件与死亡风险。该指南强调，糖尿病患者血糖低于3.9毫摩尔每升即需处理。

国际糖尿病联盟2021年发布的数据显示，全球约有5.37亿成年人患糖尿病，其中使用胰岛素或磺脲类药物者发生低血糖的风险明显升高。一项纳入多国糖尿病患者的观察性研究提示，严重低血糖年发生率在胰岛素治疗人群中约为每100人年1至3次。

日常预防要点

• 规律进餐，避免长时间空腹。
• 运动前监测血糖，必要时加餐。
• 随身携带葡萄糖片或含糖饮料。
• 糖尿病患者应学会识别低血糖症状并掌握自救方法。
• 夜间易发低血糖者，睡前可监测血糖并适当加餐。

低血糖处理的核心是快速补糖、及时复测、识别诱因。意识清醒者经口补糖，意识障碍者须紧急就医，反复发作应排查病因。

常见问题

否。巧克力含大量脂肪，会延缓糖分吸收，不适合用于快速纠正低血糖。应选择葡萄糖片、含糖饮料或蜂蜜等快速吸收的碳水化合物。

需再次摄入15克快速吸收碳水化合物，并再次复测血糖。若重复补充后血糖仍不回升，或出现意识改变，须立即就医。

是。部分患者存在无症状性低血糖，尤其病程较长或使用胰岛素者。规律监测有助于及时发现血糖异常，避免严重事件。

若距下一餐超过1小时，需加餐含复合碳水化合物与蛋白质的食物，如全麦面包配牛奶，以维持血糖稳定，防止再次下降。

是。非糖尿病患者也可能出现低血糖，常见原因包括胰岛素瘤、肝肾功能异常、内分泌疾病等，反复发作需就医排查病因。

参考资料

[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021.

[2] International Diabetes Federation. IDF Diabetes Atlas, 10th edition. 2021.

[3] 葛均波, 徐克成. 内科学. 人民卫生出版社.

[4] 国家卫生健康委员会. 糖尿病防治核心信息. 2020.