鼻塞咽痛属于什么感冒

鼻塞咽痛多见于普通感冒，属于中医学风寒感冒或风热感冒范畴，具体归属需结合鼻涕清浊、咽部红肿程度、是否发热等表现综合判断，单凭鼻塞咽痛两项症状无法直接确定证型。

普通感冒与中医学证型的关系

1、普通感冒：由鼻病毒、冠状病毒等引起，鼻塞、咽痛、打喷嚏、流清涕是常见早期表现，全身症状较轻，通常不发热或仅有低热。

2、风寒感冒：鼻塞、流清稀鼻涕、咽痒而非剧烈咽痛、怕冷明显、口不渴、舌苔薄白，多因受凉后发病。

3、风热感冒：鼻塞、流黄稠鼻涕、咽痛明显甚至吞咽时加重、咽部充血、口渴、舌尖偏红、舌苔薄黄，多在气温变化或内热基础上发生。

4、暑湿感冒：夏季多见，除鼻塞咽痛外，常伴头身困重、胸闷、恶心、腹泻，与贪凉饮冷或暑湿环境相关。

5、时行感冒：症状较重，发热明显、全身酸痛、乏力突出，鼻塞咽痛只是伴随表现，具有较强传染性。

区分风寒与风热的关键点

• 鼻涕性状：清稀如水偏风寒，黄稠偏风热。
• 咽部表现：咽痒、红肿轻偏风寒，咽痛剧烈、充血明显偏风热。
• 口渴与否：口不渴或喜热饮偏风寒，口渴喜冷饮偏风热。
• 恶寒与发热：恶寒重、发热轻偏风寒，发热重、恶寒轻偏风热。
• 舌象：舌淡红、苔薄白偏风寒，舌尖红、苔薄黄偏风热。

据中国疾病预防控制中心2023年发布的急性呼吸道感染监测资料，普通感冒占急性上呼吸道感染的门诊病例多数，其中鼻塞和咽痛是最常见的主诉症状之一。另据《中医内科学》（人民卫生出版社）教材，感冒辨证首分风寒、风热两大基础证型，鼻塞咽痛为共有症状，不能作为唯一辨证依据。

处理原则与就医提示

普通感冒病程多为5至7天，症状轻微者以休息、适量饮水、保持室内空气流通为主。若体温超过38.5摄氏度持续超过3天、咽痛剧烈影响吞咽、出现呼吸困难或脓性鼻涕持续超过10天，需及时到正规医疗机构就诊，由医生判断是否合并细菌感染或其他疾病。儿童、老年人、孕产妇及有慢性基础疾病者，症状变化较快，应尽早就医评估。

鼻塞咽痛本身不能单独确定感冒类型，需结合鼻涕、咽部、舌象和全身表现综合判断，风寒与风热是常见基础分型。

常见问题

否。鼻塞咽痛也可见于流感、急性咽炎、过敏性鼻炎合并咽部刺激等，需结合发热程度、病程和检查判断。

不一定。黄鼻涕可见于风热感冒，也可见于感冒后期或合并细菌感染，需结合咽痛程度、口渴、舌象综合判断。

两者是证型分类，不能直接比较严重程度。病情轻重取决于发热高低、全身症状和个体基础状况。

症状轻微者可先居家观察。若高热持续、咽痛剧烈、呼吸困难或症状超过一周未缓解，应及时就医。

多数在5至7天内逐渐缓解，咽痛通常先于鼻塞改善，咳嗽可能持续更久。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 急性呼吸道感染监测资料. 2023.

[2] 人民卫生出版社. 中医内科学. 教材版.

[3] 中华医学会呼吸病学分会. 普通感冒规范诊治的专家共识. 中华内科杂志.