138算高血压吗

138是否算高血压取决于该数值是收缩压还是舒张压，以及测量条件。若138为收缩压，属于正常高值；若为舒张压，则达到1级高血压标准。单次测量不能确诊，需非同日多次复测。

血压数值的判定标准

1、收缩压138毫米汞柱：属于正常高值血压。依据《中国高血压防治指南（2018年修订版）》，收缩压120至139毫米汞柱且舒张压低于80毫米汞柱为正常高值，此阶段尚未达到高血压诊断标准，但已偏离理想水平。

2、舒张压138毫米汞柱：属于1级高血压。舒张压达到90毫米汞柱及以上即可诊断为高血压，138毫米汞柱远超该阈值，需尽快就医评估。

3、诊断前提：非同日3次测量。高血压诊断要求非同日3次诊室血压测量，收缩压不低于140毫米汞柱和/或舒张压不低于90毫米汞柱。单次数值升高可能由情绪、运动、咖啡因等因素引起。

4、家庭自测与诊室测量差异：家庭自测血压的诊断阈值为收缩压不低于135毫米汞柱和/或舒张压不低于85毫米汞柱。若家庭自测收缩压为138毫米汞柱，已达到家庭自测高血压诊断标准。

血压升高的影响因素

• 测量前30分钟内吸烟、饮咖啡或剧烈运动可使读数暂时升高。
• 白大衣效应指在诊室环境中血压升高，家庭自测可能正常。
• 年龄、体重、盐摄入量、睡眠质量均与血压水平相关。

证据与数据

中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）显示，中国18岁及以上居民高血压患病率为27.5%，意味着每4名成年人中约有1名高血压患者。该数据来源于国家卫生健康委员会发布的官方报告。血压处于正常高值阶段的人群，若不进行干预，进展为高血压的风险明显增加。

应对措施

• 复测确认：在不同日期的同一时间段复测血压，记录数值。
• 生活方式调整：减少钠盐摄入至每日低于5克，增加钾摄入，每周进行至少150分钟中等强度有氧运动。
• 就医评估：若复测收缩压持续不低于140毫米汞柱或舒张压持续不低于90毫米汞柱，需至心血管内科就诊。
• 动态监测：医生可能建议进行24小时动态血压监测，以排除白大衣高血压和隐匿性高血压。

血压138是否属于高血压需区分收缩压与舒张压，收缩压138为正常高值，舒张压138为1级高血压，确诊依赖非同日多次测量。

常见问题

否。收缩压138毫米汞柱属于正常高值，通常优先通过限盐、运动、控制体重等生活方式干预，是否用药需由医生结合整体心血管风险判断。

是。舒张压138毫米汞柱属于1级高血压且数值偏高，需尽快至心血管内科就诊，评估靶器官损害并制定干预方案。

是。家庭自测血压诊断阈值为收缩压不低于135毫米汞柱或舒张压不低于85毫米汞柱，138/88毫米汞柱已达到家庭自测高血压标准。

否。单次血压升高不能确诊，需非同日3次测量均达到诊断阈值，或结合24小时动态血压监测结果综合判断。

是。无论收缩压还是舒张压为138毫米汞柱，均建议在不同日期复测并记录，以便医生判断血压趋势。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南（2018年修订版），中国高血压防治指南修订委员会

[2] 中国居民营养与慢性病状况报告（2020年），国家卫生健康委员会

[3] 中国血压测量指南，中国医师协会高血压专业委员会