酒山茱萸的功效和作用

酒山茱萸为山茱萸经酒蒸炮制后的饮片，在中医收敛固涩与补益肝肾类药材中应用较广。其炮制目的在于借助酒性温通，增强补肝肾、固精缩尿的作用，同时缓和原药材的酸涩之性。临床常用于腰膝酸软、头晕耳鸣、遗精滑精、遗尿尿频及崩漏带下等属肝肾亏虚、下元不固之证。

主要功效与作用

1、补益肝肾：山茱萸入肝、肾二经，酒制后补力更专。针对肝肾不足引起的腰膝酸软、眩晕耳鸣、须发早白等，酒山茱萸常与熟地黄、山药等同用，取“补中有守”之意。

2、收敛固涩：该药酸涩微温，能固精缩尿、敛汗固脱。对肾虚不固所致的遗精、滑精、遗尿、尿频，以及大汗不止、体虚欲脱者，酒山茱萸可配伍龙骨、牡蛎等收敛之品。

3、固经止带：对妇女因肝肾亏虚、冲任不固导致的月经过多、崩漏、带下清稀，酒山茱萸能固冲任、止带下，常与白芍、当归等养血调经药同用。

4、辅助固脱救急：在元气欲脱、大汗淋漓的危重证候中，酒山茱萸可与人参、附子等配伍，起到敛汗固脱的辅助作用，但此为急救配伍思路，须由医师辨证施治。

现代认识与证据

现代药理学研究提示，山茱萸含马钱苷、莫诺苷、山茱萸多糖等成分。中国药典2020年版将山茱萸列为收涩药，规定其药材及饮片需检测马钱苷和莫诺苷含量，其中山茱萸药材按干燥品计算，马钱苷与莫诺苷总量不得少于1.2%。这一标准为酒山茱萸的质量控制提供了依据。酒蒸后，部分成分溶出与转化发生变化，可能与其补益作用增强相关，但具体机制仍在研究中。

使用注意

酒山茱萸性温而收涩，命门火炽、湿热下注、小便不利者不宜使用。外感发热、实热内盛期间应暂停服用，以免闭门留寇。该药属于收涩之品，长期单用可能影响气机通畅，须在医师指导下配伍使用。日常保健不可自行长期大量服用，应辨证后再决定用法与疗程。

酒山茱萸重在补益肝肾、收敛固涩，适用于下元不固兼肝肾亏虚者，须辨证使用，不可盲目久服。

常见问题

酒山茱萸是山茱萸经酒蒸炮制而成，酒制后补肝肾作用增强、酸涩之性缓和；生山茱萸偏于收涩固脱。两者功效侧重不同，应遵医嘱选用。

否。酒山茱萸属收涩温补之品，长期单用可能影响气机，且需辨证。是否适合长期服用应由中医师根据体质判断，不宜自行长期泡饮。

命门火炽、湿热下注、小便不利者不宜使用；外感发热或实热内盛期间也应暂停。使用前需经中医辨证，避免闭门留寇。

对肾虚不固型遗尿尿频有一定收敛固涩作用，常配伍其他补肾药使用。但遗尿尿频病因多样，应先明确诊断，不可仅依赖单味药。

酒山茱萸偏于补益肝肾、收敛固涩，并非专门壮阳药。对肝肾亏虚伴遗精滑精者可用，但阳痿等症需辨证配伍，不能简单等同壮阳。

参考资料

[1] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典（2020年版一部）. 北京：中国医药科技出版社，2020.

[2] 高学敏. 中药学. 北京：中国中医药出版社.

[3] 钟赣生. 中药学. 北京：中国中医药出版社.

[4] 国家中医药管理局. 中华本草. 上海：上海科学技术出版社.