突然犯脑梗怎么急救

突发脑梗急救的核心是立即拨打120，在等待救护车期间让患者平卧、头偏向一侧、解开衣领，禁止喂水喂食或自行用药，尽快送至具备卒中救治能力的医院。

识别与呼救

1、快速识别：采用“中风120”口诀，看1张脸是否不对称，查2只胳膊是否单侧无力，聆（0）听讲话是否清晰，任一异常即刻拨打120。

2、记录时间：精确记录最后正常时间，即患者最后一次被看到正常的时间点，而非发现症状的时间，该时间决定溶栓治疗窗口。

3、保持通话：拨打120后不要挂断，调度员会指导现场处置，并提前通知医院启动卒中绿色通道。

现场处置

1、体位管理：让患者平卧，头部略抬高约15至30度，若呕吐或意识不清，将头偏向一侧，防止呕吐物误吸导致窒息。

2、呼吸道维护：解开衣领和腰带，取出假牙，清除口腔可见异物，保持呼吸通畅。

3、禁止喂食喂水：脑梗患者常伴吞咽障碍，喂水喂食可致误吸和窒息，禁止喂任何食物、水或药物。

4、禁止自行用药：在未明确脑梗或脑出血前，自行服用阿司匹林或降压药可能加重病情，须由医生评估后决定。

5、监测与陪伴：观察呼吸和意识变化，若呼吸心跳停止，立即开始心肺复苏，并持续陪伴至急救人员到达。

数据与证据

据《中国卒中报告2020》数据，中国居民卒中终生发病风险约为39.9%，居全球首位，卒中已成为中国居民首位死亡原因。该报告同时指出，急性缺血性卒中静脉溶栓治疗的时间窗通常为发病后4.5小时内，越早治疗获益越大。国家卫生健康委员会发布的《中国脑卒中防治指导规范（2021年版）》明确要求，疑似卒中患者应尽快转运至具备卒中救治能力的医院，避免在无救治条件的机构延误。

常见误区

1、扎手指放血：该做法无循证依据，不能开通血管，反而延误送医。

2、自行驾车送医：普通车辆无法提供途中监护，且可能送错医院，应等救护车。

3、喂安宫牛黄丸：该药并非脑梗急救用药，喂服可致误吸，须由医生判断是否使用。

4、摇晃患者：剧烈摇晃可能加重病情，应保持安静平卧。

送达医院后的关键环节

到达医院后，急诊医生会迅速完成头颅影像学检查，区分缺血性与出血性卒中。缺血性卒中在时间窗内且无禁忌者，可接受静脉溶栓或血管内治疗。家属需配合提供发病时间、既往病史和用药情况，以帮助医生快速决策。

突发脑梗的急救关键在于早识别、早呼救、早转运，现场不喂水不喂药、保持呼吸道通畅，为院内溶栓取栓争取时间。

常见问题

否。自行驾车缺乏途中监护，可能送错医院延误救治，应拨打120等待专业转运。

否。安宫牛黄丸不是脑梗急救用药，喂服可能导致误吸窒息，须由医生评估后决定是否使用。

将患者头部偏向一侧，清除口腔可见异物，保持呼吸道通畅，防止呕吐物误吸导致窒息。

急性缺血性卒中静脉溶栓时间窗通常为发病后4.5小时内，越早治疗获益越大，需尽快送医。

立即拨打120，同时记录最后正常时间，让患者平卧、头偏向一侧，等待急救人员到达。

参考资料

[1] 中国卒中报告2020

[2] 中国脑卒中防治指导规范（2021年版）

[3] 国家卫生健康委员会脑卒中防治相关文件