李子海副主任医师
南京市第二医院 皮肤科
丘疹是皮肤科中常见的病损，呈现为小而突起的皮肤变化，通常直径小于1厘米。它可以根据形态、颜色、质地和分布特点进行区分。以下从丘疹的大小与形状、颜色与表面特征、伴随症状及可能原因、典型疾病表现四个方面进行阐述。
丘疹的大小一般不超过1厘米，高出皮肤表面，触摸时会有明显的凸起感。其形状多样，可以是圆形、椭圆形，也可能是不规则形状。一些丘疹顶部较尖锐，而另一些则较为平滑或钝圆。
丘疹的颜色多种多样，可以是红色、肤色、白色、棕色甚至黑色。炎症性丘疹多呈红色，非炎症性丘疹如脂肪粒则可能接近肤色或白色。如果丘疹内部含有液体，则表面可能光亮；若含角质栓或油脂，可能呈现为粗糙或干燥的质地。在某些情况下，丘疹顶部可能形成鳞屑、痂皮甚至轻微溃破。
不同性质的丘疹可能伴随不同的症状：
（1）瘙痒：常见于过敏性皮炎、湿疹等疾病。
（2）疼痛：带状疱疹引发的丘疹常伴有刺痛感。
（3）无明显自觉症状：如毛囊角化症导致的小丘疹常无明显不适。
丘疹的出现机制复杂，可能由炎症反应、感染（病毒、细菌、真菌）、毛孔堵塞、皮脂腺功能异常或者免疫反应失调引发。
（1）痤疮：多发生在面部、胸背部，表现为红色炎性丘疹，有时中心可见脓点。
（2）湿疹：皮损初期表现为红色丘疹，后期可能融合成斑块或渗液。
（3）荨麻疹：丘疹呈鲜红色或淡红色，形态及大小不一，通常伴有剧烈瘙痒。
（4）扁平疣：表现为多个密集的小丘疹，多见于手背、前臂、面部等部位，具有传染性。
（5）毛周角化症：丘疹多见于上臂外侧或大腿前部，呈肤色或稍红色，表面粗糙。
丘疹的外观多种多样，其背后可能隐藏着不同的健康问题，应结合年龄、病史及其他临床表现综合判断。皮肤病通常需要专业医生检查后确诊，不建议自行挤压或盲目用药，以免加重病情或引发感染。