郝群主任医师
南京医科大学第四附属医院 妇产科
盆腔炎是一种女性生殖系统常见的感染性疾病，主要表现为下腹部疼痛、不规则阴道出血和发热等症状。其内容包括病因与易感因素、临床表现与症状、诊断方法与检查、治疗手段与预后。
盆腔炎多由细菌感染引起，如淋球菌、衣原体等常见致病菌。不良卫生习惯如经期性生活、不洁宫内节育器使用或人工流产手术也会增加感染风险。年轻女性尤其在多个性伴侣或缺乏避孕措施时更易患病。同时，免疫力低下可能加剧病情发展。
盆腔炎的典型症状包括：
（1）持续性的下腹部或骨盆区域疼痛，这种疼痛可能随运动而加重。
（2）不规则阴道出血，包括经量增多、不规则周期或点滴出血。
（3）白带异常，例如增多、变色或出现异味。
（4）全身感染表现，如发热、畏寒、恶心或呕吐。
（5）部分严重病例可能发展为腹膜炎，引发更广泛的腹部压痛。
诊断盆腔炎需结合患者病史、体检及实验室检查：
（1）病史采集：重点了解共同感染因素如性行为历史、避孕方式及近期妇科操作。
（2）妇科检查：观察宫颈分泌物是否异常，触诊子宫附件区有无压痛。
（3）实验室检测：分析宫颈分泌物培养结果以及血液中炎症指标如C反应蛋白水平。
（4）影像学检查：B超用于评估盆腔脓肿；CT或MRI可帮助判断病情扩展至周边器官的情况。
根据病情轻重，盆腔炎的治疗主要分为：
（1）药物治疗：抗生素是首选方案，通常组合使用以覆盖常见的致病菌，例如头孢类和甲硝唑。
（2）支持治疗：必要时给予止痛药、补液维持电解质平衡，改善全身状况。
（3）手术干预：若形成较大脓肿或药物治疗效果欠佳，可选择引流或切除脓肿。
早期诊治能有效控制病情，大多数患者可以完全恢复。但若延误治疗，有可能导致输卵管粘连、不孕甚至败血症等严重后果。
盆腔炎作为一种容易被忽视的妇科疾病，其发生往往与生活习惯密切相关。遵循规范的个人卫生原则、定期进行妇科体检并及时处理感染，有助于降低该病的发生率。