抑郁症药物吃过之后很困怎么回事

2025-04-07
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侯正华副主任医师

东南大学附属中大医院 心理精神科

病情分析:服用抑郁症药物后感到困倦是一种常见的副作用。这种现象主要与药物作用于中枢神经系统的机制有关,以下是具体原因:

1.抗组胺作用

一些抗抑郁药物,如三环类抗抑郁药和部分其他类型的药物,具有抗组胺作用。这会影响大脑中的组胺受体,而组胺是维持清醒状态的重要物质之一。当组胺受体受到抑制时,会导致嗜睡和疲倦。

2.增加GABA活性

部分抗抑郁药物可能间接增强γ-氨基丁酸的活性。GABA是一种重要的抑制性神经递质,与放松和镇静相关。过多的抑制作用可能让人感到困倦甚至昏昏欲睡。

3.调整大脑化学物质平衡

抗抑郁药通常通过影响大脑中五羟色胺、去甲肾上腺素或多巴胺等神经递质的水平来缓解抑郁症状。这些递质也参与调控觉醒与睡眠的功能。在治疗初期,大脑需要时间适应这种化学变化,有时会表现为困倦。

4.个体差异和代谢速度

每个人对药物的反应因基因、年龄、健康状况等而异。一些人对药物代谢较慢,使得药物在体内停留时间长,从而加重嗜睡感。另外,药物剂量过高也可能加重困倦。

5.特定药物特性

不同种类的抗抑郁药物困倦的发生率不同。例如,某些老一代抗抑郁药如阿米替林更容易引起嗜睡,而新一代药物如选择性五羟色胺再摄取抑制剂嗜睡的比例较低。

困倦的副作用在多数情况下会随着身体逐渐适应药物而减轻。如果症状长期存在或严重影响日常生活,应向医生咨询以调整剂量或更换药物类型。服用药物期间应避免驾驶或操作机械设备,这样可以降低风险。

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