龚海红主任医师
江苏省人民医院 儿科
1.病史和临床表现:医生会询问患者近期透析情况和身体感受,包括头痛、恶心、呕吐、视力模糊、肌肉抽搐、癫痫发作等症状。这些症状可能是透析失衡综合征的重要提示。
2.神经系统检查:对小儿进行详细的神经系统检查,观察是否有意识障碍、视力变化或其他神经系统异常表现。神经系统体征对于诊断失衡综合征非常重要。
3.实验室检测:血液化学检查可以帮助评估电解质水平,如钠、钾、钙、磷等。血浆渗透压的变化也是一个重要指标。透析过程中脑脊液和血液之间的渗透压差异可能导致脑水肿,这是透析失衡综合征的关键病理过程。
4.影像学检查:在某些情况下,医生可能会建议进行脑部CT或MRI检查,帮助确认是否存在脑水肿或其他颅内病变。
5.连续监测:当怀疑透析失衡综合征时,连续监测生命体征如血压和心率也有助于发现问题。心电图可能被用于检测心律失常,这可能是由于电解质失衡引起的。
透析失衡综合征的检查需要结合临床症状、实验室结果和影像学资料,以确保准确诊断和及时治疗。
