怎样测心率

测量心率最常用的方法是触摸脉搏计数，即在安静状态下将食指和中指指腹轻按于腕部桡动脉处，计数60秒内的搏动次数，所得数值即为每分钟心率。正常成人静息心率通常为60至100次每分钟。

测量前的准备条件

• 静坐休息5分钟：测量前需保持安静坐姿至少5分钟，避免刚运动、进食、饮用咖啡或浓茶后立即测量，否则数值会偏高。
• 环境温度适宜：过冷或过热环境均可引起心率波动，室温下测量更为准确。
• 排空膀胱：膀胱充盈状态可通过自主神经反射影响心率，测量前宜先排尿。

三种常用测量方法

1、桡动脉触诊法：将一只手手掌向上平放，另一只手食指与中指指腹置于腕部拇指侧动脉搏动处，力度以能清晰感知搏动为宜，计数完整60秒。若时间受限，可计数30秒后乘以2，但心律不齐者必须计数满60秒。

2、颈动脉触诊法：食指与中指指腹置于气管旁颈部软组织处，不可双侧同时按压，以免引起脑供血不足。此法适用于腕部脉搏不易触及者。

3、电子设备测量法：使用经过验证的电子血压计或指夹式脉搏血氧仪，按说明书操作，连续测量2次取平均值，两次间隔1分钟。

影响心率数值的常见因素

• 年龄：新生儿静息心率可达120至140次每分钟，随年龄增长逐渐下降，成年人多为60至100次每分钟。
• 体能水平：长期规律进行有氧运动者，静息心率可低于60次每分钟，属生理性窦性心动过缓。
• 情绪与睡眠：紧张、焦虑或失眠状态可使心率加快；睡眠期间心率自然下降。
• 体温与疾病：发热时体温每升高1摄氏度，心率约增加10至15次每分钟，该规律来源于临床诊断学教材中的经典描述。

需要记录并就医的情况

• 静息心率持续超过100次每分钟或低于60次每分钟并伴有头晕、乏力、胸闷。
• 脉搏节律明显不整齐，即两次搏动间隔时间忽长忽短。
• 同一时间段多次测量结果差异超过每分钟20次。

中国高血压防治指南修订委员会发布的《中国高血压防治指南（2018年修订版）》指出，家庭自测脉搏可作为心血管健康监测的辅助手段，但心率异常的确诊需依赖心电图检查。该指南同时强调，静息心率增快与心血管事件风险增加相关。

静息状态下通过桡动脉触诊计数60秒，是获取心率数值的可靠方式，数值异常或节律不齐时应及时接受心电图检查以明确原因。

常见问题

不可以。拇指自身有动脉搏动，易与桡动脉搏动混淆，导致计数结果偏高，应使用食指与中指指腹进行触诊。

不能。电子手环属于日常监测工具，其数值仅供趋势参考，心率异常的诊断需以心电图等医疗设备检查结果为准。

不一定。长期规律运动者静息心率可生理性偏低，若无头晕、乏力等症状通常无需处理，伴有症状者需就医评估。

否。发热引起的心率加快通常随体温下降而缓解，重点在于查明并处理发热原因，持续心率过快应就医。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2018年修订版）. 中国心血管杂志, 2019.

[2] 万学红, 卢雪峰. 诊断学（第9版）. 北京: 人民卫生出版社, 2018.

[3] 葛均波, 徐永健. 内科学（第9版）. 北京: 人民卫生出版社, 2018.