怎么测量心率

测量心率最常用的方法是触摸桡动脉或颈动脉，计数60秒内的搏动次数；也可使用经认证的电子血压计、指夹式脉搏血氧仪或智能手环读取数值。静息状态下，成人正常心率通常为每分钟60至100次。

测量前的准备

• 测量前30分钟内避免剧烈运动、饮用咖啡或浓茶、吸烟。
• 安静休息至少5分钟，取坐位或平卧位，手臂放松平放。
• 避免在情绪激动、发热、疼痛或刚进食后立即测量。

手动测量桡动脉心率

• 1、定位：将一手食指与中指指腹置于另一手腕掌侧拇指根部外侧，即桡动脉搏动处。
• 2、计数：以分钟为单位计时，计数60秒内搏动次数；若心律整齐，可计数30秒后乘以2。
• 3、记录：同时记录测量时间、体位及是否处于静息状态。
• 4、重复：连续测量2次，每次间隔1分钟，取平均值。

手动测量颈动脉心率

• 1、定位：将食指与中指指腹置于颈部气管旁、下颌角下方的颈动脉搏动处。
• 2、注意：不可同时按压两侧颈动脉，以免影响脑部供血。
• 3、计数：同样计数60秒或30秒乘以2。
• 4、适用：桡动脉搏动不易触及者，可改用颈动脉。

电子设备测量

• 1、电子血压计：袖带加压后读取显示的心率数值，按说明书要求保持手臂与心脏同高。
• 2、指夹式脉搏血氧仪：夹于食指，待波形稳定后读取脉率。
• 3、智能手环或手表：采用光电容积脉搏波技术，适合日常趋势观察，但不能替代医疗级测量。
• 4、动态心电图：由医疗机构佩戴24小时或更长时间，用于捕捉阵发性心律失常，属于诊断性检查。

影响心率数值的常见因素

• 1、年龄：新生儿静息心率可达每分钟120至140次，随年龄增长逐渐下降。
• 2、运动：规律有氧运动者静息心率可低于每分钟60次，若无症状通常属于生理性窦性心动过缓。
• 3、体温：体温每升高1摄氏度，心率约增加每分钟10次。
• 4、药物与疾病：甲状腺功能亢进、贫血、发热、脱水可使心率增快；甲状腺功能减退、颅内压增高等可使心率减慢。

中国高血压防治指南修订委员会发布的《中国高血压防治指南（2018年修订版）》将静息心率增快列为心血管事件的独立危险因素，建议高血压患者在随访中关注静息心率。该指南同时指出，诊室心率测量应至少休息5分钟后进行。若家庭自测心率持续低于每分钟60次或高于每分钟100次，或出现心悸、胸闷、黑矇、晕厥，应携带记录数据就诊，由医生判断是否需要心电图、动态心电图或甲状腺功能等检查。测量时保持同一体位、同一时间段，连续记录7天，有助于观察趋势。

常见问题

否。心律整齐时可计数30秒乘以2，但心律不齐、房颤或早搏者应计数满60秒，以减少误差。

否。智能手环适合日常趋势观察，不能替代医疗级心电图或动态心电图，异常数值需由医生复核。

不一定。长期规律运动者若无头晕、乏力、黑矇，通常无需处理；若伴随症状或心率持续下降，应就诊评估。

否。咖啡因可使心率暂时增快，测量前30分钟应避免咖啡、浓茶、吸烟和剧烈运动。

正常情况一致。若两者差异明显或搏动强弱不等，提示可能存在血管或心律问题，应就医检查。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2018年修订版）. 中国心血管杂志, 2019.

[2] 国家卫生健康委员会. 中国居民健康素养监测报告. 人民卫生出版社, 2021.

[3] 葛均波, 徐克成. 内科学. 人民卫生出版社, 2018.

[4] 中华医学会心血管病学分会. 心电图运动负荷试验指南. 中华心血管病杂志, 2019.