刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.手术创伤:胰腺癌手术是一种复杂的大型手术,涉及腹腔内多个脏器和血管的操作。手术过程中切开皮肤、肌肉和腹膜,以及器官的处理会对局部组织造成直接创伤,引起疼痛。
2.神经损伤:胰腺靠近多条重要神经丛,例如腹腔神经丛。在手术过程中,这些神经可能受到牵拉或损害,导致术后持续性或间歇性疼痛。这种疼痛可能呈现为刀割样、烧灼感或钝痛。
3.炎症反应:手术刺激会引发机体的炎症反应,导致局部组织肿胀和渗出,进一步压迫神经末梢,从而引起疼痛。这种情况通常在术后早期较为明显。
4.疤痕组织形成:愈合过程中,切口区域会形成疤痕组织。如果疤痕组织压迫了周围的神经或器官,也会产生疼痛。腹腔内的术后粘连也可能伴随不适感或疼痛。
5.术后并发症:某些术后并发症如感染、胰瘘或胆汁外漏会加剧患者的疼痛感,需要及时排查并处理。
6.心理因素:重大手术后,情绪紧张或焦虑可能会放大疼痛的感知。慢性疼痛还可能与中枢神经系统的敏化有关。
术后切口疼痛应根据疼痛的特点(如时间、性质、是否伴随其他症状)进行评估,如疼痛持续加重或合并发热、红肿等可能提示并发症,应尽快通过影像学检查明确原因并干预。
