颈椎一共有几节

颈椎共有7节，分别称为第1颈椎至第7颈椎。其中第1颈椎又称寰椎，第2颈椎又称枢椎，第7颈椎又称隆椎，是临床体表定位的重要标志。

颈椎的节段构成与功能特点

1、第1颈椎与第2颈椎：：寰椎无椎体与棘突，呈环形，与枕骨形成寰枕关节，承担头部约50%的屈伸活动；枢椎具有向上突起的齿突，与寰椎构成寰枢关节，承担头部约50%的旋转活动。此两节结构特殊，是颈椎活动度最大的节段。

2、第3至第6颈椎：：形态典型，椎体较小，横突上具有横突孔，椎动脉由此上行入颅。相邻椎体间由椎间盘连接，共5个椎间盘（第1至第2颈椎之间无椎间盘）。此节段是颈椎病最常累及的区域。

3、第7颈椎：：棘突长而粗大，末端不分叉，在体表易于触及，是计数椎骨序数的重要解剖标志。其横突孔较小，常仅有椎静脉通过。

数量异常与临床意义

颈椎数量异常较为罕见。颈肋是第7颈椎多出一对肋骨样结构，发生率约为0.5%至1.0%，多数无临床症状，部分可压迫臂丛神经或锁骨下动脉。颈椎融合畸形如Klippel-Feil综合征，表现为两个或多个颈椎椎体融合，颈椎实际活动节段减少，发病率约为1/40000至1/42000。依据《中国人体解剖学名词》（全国科学技术名词审定委员会，2014年公布），颈椎标准数目为7节，这一数值在解剖学教学与临床影像诊断中作为基准。

影像学确认方法

• 颈椎正侧位X线片可清晰显示7节颈椎的排列与形态，是评估颈椎数量的首选初筛检查。
• 颈椎CT可三维重建每一节颈椎的骨性结构，对寰枢椎畸形或颈肋的显示优于X线。
• 颈椎MRI主要用于评估椎间盘、脊髓与神经根，对骨性节段计数不如CT直观。

常见认知误区

部分人群将胸椎第1节误认为第8颈椎，或将颈肋误认为多出的颈椎。颈椎与胸椎的区分依据为：具有横突孔者为颈椎，具有肋凹与较长棘突者为胸椎。第7颈椎横突孔较小，但依然存在，据此可与第1胸椎鉴别。

颈椎为7节，这一数目在人类中高度恒定。寰椎与枢椎负责大部分旋转与屈伸，第3至第6颈椎是退变与病变的高发区，第7颈椎为体表定位标志。若影像学检查发现颈椎数目异常，需结合临床症状判断是否需进一步干预。

常见问题

是7节，多一节或少一节均属罕见。颈肋发生率约0.5%至1.0%，颈椎融合畸形约1/40000至1/42000，多数无显著症状，常在影像检查中偶然发现。

第1颈椎无椎体，呈环形，与枕骨构成寰枕关节；第2颈椎有齿突，与第1颈椎构成寰枢关节。两者共同完成头部约50%的屈伸和50%的旋转活动。

能。第7颈椎棘突长而粗大，末端不分叉，低头时在颈后正中线最突起处即为该棘突，是临床计数椎骨序数的重要标志。

共5个。第1颈椎与第2颈椎之间无椎间盘，椎间盘位于第2至第3、第3至第4、第4至第5、第5至第6、第6至第7颈椎之间，共5个。

颈椎正侧位X线片可初筛节数与排列；CT三维重建对寰枢椎畸形和颈肋显示更清晰；MRI主要评估椎间盘与神经，骨性节段计数不如CT直观。

参考资料

[1] 全国科学技术名词审定委员会. 中国人体解剖学名词. 科学出版社, 2014.

[2] 柏树令, 应大君. 系统解剖学. 第9版. 人民卫生出版社, 2018.

[3] 中华医学会放射学分会. 颈椎影像学检查指南. 中华放射学杂志, 2020.

[4] 王忠诚. 王忠诚神经外科学. 第2版. 湖北科学技术出版社, 2015.