网球肘如何热敷

网球肘在非急性肿胀期可以热敷，主要作用是缓解局部肌肉紧张、改善血液循环、减轻慢性疼痛；若处于损伤后48小时内或局部明显红肿发热，则不宜热敷。热敷属于物理辅助手段，不能替代诊断与康复训练。

网球肘热敷的操作要点

1、判断时机：损伤后48小时内或肘部出现明显红、肿、热、痛时禁止热敷，此时应冷敷；进入慢性期、疼痛以酸胀僵硬为主且无明显肿胀时，才适合热敷。

2、控制温度：热敷温度以40至45摄氏度为宜，可用热毛巾、热水袋或电热敷袋，热水袋外层需包裹干毛巾，避免直接接触皮肤造成烫伤。

3、掌握时长：每次热敷15至20分钟，每天2至3次；皮肤感觉减退者、糖尿病患者每次缩短至10分钟，并在热敷过程中每3至5分钟检查一次皮肤。

4、配合拉伸：热敷后肌肉温度升高，可进行前臂伸肌群轻柔拉伸，每次保持15至30秒，重复3次，动作以不引起明显疼痛为限。

5、观察反应：热敷后疼痛减轻说明耐受良好；若疼痛加重或出现皮肤发红、水疱，应停止热敷并就医。

热敷之外的循证信息

网球肘又称肱骨外上髁炎，属于前臂伸肌腱起点处的慢性劳损性病变。中国部分骨科门诊统计显示，肱骨外上髁炎约占肘部疼痛就诊患者的30%至40%，多见于40至60岁人群，这一数据来源于国内骨科临床流行病学调查（2019年）。《实用骨科学》指出，物理治疗是肱骨外上髁炎保守治疗的重要组成部分，热敷、超声波、冲击波等可用于改善局部循环与缓解疼痛。热敷只能缓解症状，不能修复肌腱本身，因此需与负荷管理、离心训练等康复措施联合使用。

• 热敷前需明确诊断，颈椎病、肘关节骨性关节炎、尺神经卡压等也可引起肘部疼痛，处理方式不同。
• 局部皮肤破损、感染、感觉障碍者不宜热敷。
• 热敷期间若疼痛持续超过2周无缓解，或出现手握力下降、夜间痛醒，应前往骨科或康复医学科评估。

热敷适用于慢性期网球肘的辅助缓解，急性红肿期禁用；温度40至45摄氏度、每次15至20分钟、每天2至3次是相对安全的操作范围，需与康复训练配合。

常见问题

不能。热敷仅缓解疼痛与肌肉紧张，无法修复受损肌腱，需配合康复训练和负荷管理，必要时接受专业治疗。

不可以。损伤后48小时内或局部红肿发热时热敷会加重渗出与肿胀，此阶段应冷敷并减少活动。

慢性期每天2至3次，每次15至20分钟，温度控制在40至45摄氏度，皮肤感觉异常者需缩短时间。

可能因温度过高、时间过长或处于急性炎症期。应立即停止热敷，局部冷敷并观察，若持续加重需就医。

参考资料

[1] 胥少汀, 葛宝丰, 徐印坎. 实用骨科学[M]. 北京: 人民军医出版社.

[2] 中华医学会骨科学分会. 肱骨外上髁炎诊疗相关专家共识[J]. 中华骨科杂志.

[3] 国家卫生健康委员会. 常见运动损伤康复指导手册[M]. 北京: 人民卫生出版社.