应如何治疗颈椎c4-5突出硬膜囊受压

2025-02-15
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张绍东副主任医师

东南大学附属中大医院 脊柱外科

病情分析:颈椎C4-5突出导致硬膜囊受压的治疗需要根据症状严重程度、突出程度以及患者的整体健康状况制定方案。常见治疗方法包括保守治疗和手术治疗。

1.保守治疗

药物治疗:使用非甾体抗炎药缓解疼痛和炎症,必要时可考虑短期使用肌肉松弛剂或神经病理性疼痛药物。

物理治疗:包括牵引、按摩和热疗,帮助改善局部血液循环和缓解肌肉紧张。

运动锻炼:制定个性化康复计划,强化颈部和肩部肌肉以稳定脊柱。

生活调整:避免久坐或低头工作,保持正确的姿势。

2.介入治疗

神经阻滞注射:在影像引导下注射皮质类固醇和麻醉剂,直接缓解炎症和神经痛。

射频治疗:通过射频消融技术减轻神经压迫或缓解疼痛。

3.手术治疗

手术适应症:当患者出现持续性严重症状(如剧烈疼痛、肌无力或行走困难)或保守治疗无效时,建议手术干预。

常见术式:

前路颈椎间盘切除术:切除突出的椎间盘并植入骨融合器。

人工椎间盘置换术:维持颈椎活动度的选择。

后路减压术:针对严重椎管狭窄患者。

4.术后管理

术后需要适当的康复训练和定期复查。应避免剧烈运动,遵循医生指导逐步恢复正常活动。

尽早干预可以降低长期神经功能损害的风险。治疗方案的选择需在专业医生评估后决定。

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