为何肾结石患者排尿时会感到尿道疼痛

2025-04-20
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:肾结石患者排尿时会感到尿道疼痛,主要是因为结石从肾脏进入尿路系统,沿着输尿管或尿道移动时,对尿路黏膜造成了机械性刺激或损伤,还可能引起局部炎症和痉挛,产生疼痛。

1.肾结石的形成与尿液中的矿物质浓度增加、尿液过于浓稠有关。这些结晶沉积后可能聚集成较大的结石,当其开始移动时,会刺激泌尿道。

2.当结石经过输尿管时,输尿管直径一般只有3-5毫米,而一些结石的大小可能接近或超过这一范围,导致输尿管被撑开,引发剧烈疼痛,这种现象称为肾绞痛。

3.结石进入膀胱后,在排尿过程中随尿液通过尿道。如果结石表面粗糙或体积较大,会摩擦或划伤尿道黏膜,造成机械性损伤,从而引起刺痛或灼热感。

4.结石移动过程中可能导致局部黏膜破损,这一过程容易诱发泌尿系统感染。感染可能进一步加重炎症反应,使得尿道疼痛症状更为明显。

5.尿道壁上的神经末梢非常丰富,对外界刺激敏感。当结石经过这些区域时,可能压迫或刺激神经末梢,加重疼痛感。

肾结石患者排尿时的尿道疼痛通常是由于机械性的摩擦、压迫以及继发性炎症所致。这种情况需要及时就医评估,并根据结石的大小、位置选择合适的治疗方式,如药物排石、体外冲击波碎石或手术干预等。

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