张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.机械性刺激
支架通常从肾脏穿过输尿管直至膀胱。当患者活动或体位发生变化时,支架可能会牵拉输尿管壁或刺激膀胱三角区,导致疼痛或不适。特别是在排尿时,膀胱收缩可能引起反向压力传递到肾脏,引发侧腹部疼痛或腰痛。
2.炎症反应
输尿管支架属于外来物,会引起局部组织的轻微炎症反应。这种炎症不仅可能导致疼痛,还可能伴有尿频、尿急或排尿灼热感等症状。如果炎症进一步发展为感染,可能会加重疼痛并出现发热等全身反应。
3.尿液反流
支架的存在可能干扰正常的尿液流向,导致尿液经输尿管逆流回肾脏。这种情况可能引发肾盂扩张而引起腰部疼痛,同时可能增加感染的风险。
4.支架尺寸及位置问题
如果支架选择的直径或长度不合适,例如支架末端在膀胱内过长,可能会进一步加重机械性刺激。支架的摆放位置若稍有偏移,也可能导致局部疼痛。
5.个体差异
不同个体对支架的敏感程度不同。一些患者可能由于对异物的耐受性较低或输尿管本身存在病变(如狭窄、结石损伤),疼痛的强度和持续时间会显著增加。
术后尽量遵医嘱进行休息,并关注可能出现的异常症状,如剧烈疼痛、尿中带血明显增多或发热。如需减轻疼痛,可通过调整体位、防止剧烈活动以及必要时使用止痛药等方式缓解。