何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.肺结节通常是指直径小于3厘米的局灶性肺部病变。其性质可能是良性,也可能是恶性,判断结果需结合影像学特征和其他检查。
2.引起肺结节的原因多种多样,包括感染、炎症、结核、尘肺、良性肿瘤(如错构瘤)以及恶性病变(如肺癌或转移瘤)。例如,由感染引起的结节多数为良性,通常在抗感染治疗后可缩小或消失,而由恶性病变导致的结节则可能逐渐增大。
3.如果一年内反复出现多个结节,需注意以下几点:
病史:是否有吸烟史、长期接触职业性粉尘、有无结核或其他慢性肺部疾病。
影像学特征:良性结节通常边界清晰、形态规则,而恶性结节可能表现为边缘毛刺、不规则等。
动态变化:拍摄CT片观察结节的大小、密度及变化趋势。稳定不变或消退的结节倾向于良性,而增大的结节需高度重视。
其他检查:包括痰检、血液肿瘤标志物检测甚至穿刺活检,以明确病因。
4.多发结节尤其需要关注全身系统性疾病,比如某些免疫相关病症(如风湿病或肉芽肿性疾病)也可能导致类似表现。另外,有时全身恶性肿瘤的转移也会以肺部多发结节形式出现。
规律随访和高度重视必要检查是判断肺结节严重程度的关键。避免恐慌,同时保持警惕。
