张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.诊断效能:输尿管硬镜可直接观察输尿管内壁及结石位置,诊断准确率接近100%。相比于影像学方法如CT或B超,硬镜检查能实时提供直观的组织结构信息,尤其适合影像学检测不清晰或对造影剂过敏的患者。
2.治疗效果:硬镜不仅用于诊断,还可以结合设备如钬激光进行碎石术。对于小于2厘米的中、下段输尿管结石,碎石成功率在90%以上。术后结石排除率亦较高,一般能达到85%-95%。
3.安全性与并发症:硬镜检查和治疗通常属于微创手术,创伤小,恢复快。常见并发症包括轻度血尿(10%-20%)、黏膜擦伤(5%-10%)以及一过性泌尿系感染(约5%),但严重并发症如输尿管穿孔发生率低于1%。
4.术后恢复:硬镜检查或治疗后的恢复时间短,多数患者当日即可下床活动,72小时内血尿基本消失。个别患者可能出现腰腹部轻微不适,通常无需特殊处理。
硬镜检查适用于多数输尿管结石病例,但对于复杂解剖畸形或上段输尿管结石,可能需要结合其他治疗方式,如软镜检查或经皮肾镜。