肾结石和输尿管结石的排石过程是怎样的

2025-03-24
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:肾结石和输尿管结石的排石过程通常是结石从肾脏逐步向下移动,通过输尿管进入膀胱,最终经尿道排出体外。排石过程可能因结石的大小、形状、位置以及个体差异而不同。

1.结石从肾脏移动到输尿管

肾脏中形成的结石可能由于尿液流动或者身体活动而开始移动。较小的结石(通常直径小于5毫米)更容易通过输尿管,而较大的结石则可能卡在输尿管狭窄处。

2.输尿管内的移动与阻塞

输尿管平均直径约为3-4毫米,其中有三个常见的生理性狭窄部位:肾盂输尿管连接处、跨髂血管段以及输尿管膀胱连接处。如果结石较大或形状不规则,会在这些狭窄处停留,引起剧烈疼痛(绞痛)、血尿及尿路梗阻。

3.进入膀胱

当结石成功通过输尿管后,进入膀胱内。此时通常症状会有所缓解,因为膀胱空间较大且出口更宽,不容易再次引发堵塞。

4.经尿道排出

结石最终随尿液从膀胱排入尿道并排出体外。如果结石较小,通常能顺利排出。但较大的结石可能需要借助药物、导管或手术治疗以帮助排出。

肾结石和输尿管结石的排石过程可能伴随阵发性剧痛和其他不适。在结石移动过程中,多饮水、适量运动和遵医嘱服用扩张输尿管的药物有助于促进排石。如果结石过大或造成严重梗阻,应尽早寻求专业治疗,以避免对肾功能造成进一步损害。

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