喝酒会得癌症吗

饮酒会增加多种癌症的发病风险，风险随饮酒量增加而升高，不存在绝对安全的饮酒量。世界卫生组织国际癌症研究机构将酒精列为一类致癌物，与口腔癌、咽癌、喉癌、食管癌、肝癌、结直肠癌及女性乳腺癌等存在明确因果关系。

酒精与癌症的关联依据

1、权威定级：世界卫生组织国际癌症研究机构于1988年将酒精饮料列为一类致癌物，即对人类致癌性证据充分。这一分类基于全球范围内多项流行病学研究的一致结论。

2、风险数据：据世界卫生组织2023年发布的信息，全球每年约有74万例新发癌症可归因于饮酒，其中男性约占四分之三。即使每日饮酒量低于20克纯酒精，仍可检测到癌症风险上升。

3、作用机制：酒精在体内代谢为乙醛，乙醛可直接损伤细胞脱氧核糖核酸并干扰修复过程。同时，酒精可作为溶剂促进烟草致癌物穿透口腔与食管黏膜，吸烟与饮酒并存时上消化道癌症风险呈相乘效应。

4、量效关系：一项纳入全球多地区人群的汇总分析显示，每日摄入10克纯酒精，女性乳腺癌风险约升高7%至10%，食管鳞癌风险约升高25%至30%。风险随摄入量递增，无明显阈值。

5、癌种范围：除上述癌种外，酒精还与胃癌、胰腺癌、胆囊癌存在相关性证据。女性孕期饮酒虽不直接致癌，但可增加后代健康风险，属于独立公共卫生问题。

6、操作建议：已有饮酒习惯者，可记录每周饮酒频次与种类，逐步减少至最低水平。不饮酒者无需因保健目的开始饮酒。有癌症家族史或慢性肝病者，建议在体检时主动告知饮酒史，由医生评估是否需要加强筛查。

需要留意的情形

饮酒与癌症的关联受饮酒量、饮酒年限、酒类种类、遗传背景及合并吸烟等因素共同影响。东亚人群中乙醛脱氢酶2基因变异者，饮酒后乙醛蓄积更明显，食管癌风险高于无变异者。此类人群即使少量饮酒，风险也相对更高。

饮酒可增加多种癌症发生概率，减少饮酒量或停止饮酒可降低相应风险。任何饮酒行为都伴随健康代价，控制饮酒是可行的防癌措施之一。

常见问题

是。世界卫生组织指出，酒精致癌效应无安全阈值，少量饮酒仍可升高口腔癌、食管癌与乳腺癌风险，风险随累积饮酒量增加而上升。

否。酒精饮料的致癌性取决于摄入的纯酒精总量，而非酒的种类。红酒、白酒、啤酒在同等酒精量下，癌症风险并无本质差异。

会。停止饮酒后，食管癌与头颈部癌症风险随时间推移逐步下降，但下降幅度与既往饮酒总量有关，越早戒酒获益越明显。

是。酒精可促进烟草致癌物吸收，吸烟与饮酒并存时，口腔癌、喉癌与食管癌风险呈相乘效应，远高于单一因素。

参考资料

[1] 世界卫生组织国际癌症研究机构. 酒精饮料致癌性评估专著. 1988.

[2] 世界卫生组织. 酒精与癌症实况报道. 2023.

[3] 国家癌症中心. 中国癌症预防与控制规划纲要研究报告. 人民卫生出版社.

[4] 陈君石, 等. 食物、营养、身体活动与癌症预防. 中国协和医科大学出版社.