杨宁主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.病史和临床表现:风湿热多在链球菌感染后2-3周出现,患者可能会有发热、关节疼痛或肿胀、皮疹、心脏炎症(如心肌炎、心包炎)等症状。
2.实验室检查:
抗链球菌溶血素“O”滴度增加:这是检测近期链球菌感染的重要指标。约80%的风湿热患者ASO滴度升高。
C反应蛋白和红细胞沉降率增高:这两个指标显示体内存在炎症过程。
血常规:可能显示白细胞计数升高。
心电图和超声心动图:用于评估心脏的影响,如发现心脏瓣膜病变。
3.Jones标准:采用Jones标准进行诊断,该标准将风湿热的主要表现分为五类:心炎、多关节炎、舞蹈症、皮下结节和环形红斑。至少需具备两个主要表现,或一个主要加上两个次要表现(如发热、关节痛、实验室指标异常),并且有链球菌感染证据,才能确诊。
早期发现风湿热对预防其严重并发症,如心脏瓣膜损害,极为重要。当怀疑风湿热时,应尽早就医以进行上述检查和评估。
