尿常规是什么

尿常规是临床最基础的检验项目之一，通过检测尿液中的理化成分与有形成分，辅助判断泌尿系统、代谢及全身性健康状况。该检查无创、快速、可重复，常用于体检筛查与疾病随访。

尿常规包含哪些检测内容

1、物理性状：包括尿液颜色、透明度、比重与酸碱度。正常尿液呈淡黄色透明，比重参考区间约1.003至1.030，酸碱度多维持在4.5至8.0。

2、化学检测：涵盖蛋白质、葡萄糖、酮体、胆红素、尿胆原、亚硝酸盐、隐血及白细胞酯酶。亚硝酸盐与白细胞酯酶联合阳性，对尿路感染的提示价值较高。

3、有形成分：通过显微镜观察红细胞、白细胞、上皮细胞、管型与结晶，红细胞计数升高需区分肾小球性与非肾小球性来源。

哪些情况需要做尿常规

1、泌尿系统症状：尿频、尿急、尿痛、血尿、排尿困难或腰腹部疼痛。

2、代谢性疾病随访：糖尿病、高血压、高尿酸血症患者定期评估肾脏受累情况。

3、常规健康体检：入职、入学、孕前及术前评估均将尿常规列为基本项目。

4、药物监测：部分药物经肾脏排泄，长期使用期间需监测尿检变化。

结果如何解读

1、尿蛋白阳性：可见于剧烈运动、发热等生理性因素，也可见于肾小球肾炎、糖尿病肾病等病理性因素，需结合尿蛋白定量进一步判断。

2、尿糖阳性：血糖控制不佳时常见，也可见于肾性糖尿，需同步检测血糖。

3、尿隐血阳性：需结合尿沉渣镜检红细胞数量，排除月经期污染与剧烈运动影响。

4、白细胞升高：多提示尿路感染，需结合尿培养结果。

中华医学会检验医学分会发布的《尿液检验临床应用专家共识》指出，尿液分析应结合临床信息综合判断，单一指标异常不直接等同于疾病诊断。国家卫生健康委员会发布的《临床检验专业医疗质量控制指标（2015年版）》将尿液分析纳入常规质量监测范围。据《中国卫生健康统计年鉴（2023年）》数据，尿常规位列各级医疗机构门诊检验项目开展量前列。

留取尿液时建议采用晨起中段尿，女性避开月经期，标本采集后1小时内送检，避免久置导致细胞成分破坏。结果异常时应携带完整报告就诊，由医师结合症状、体征与其他检查综合判断，不宜自行解读或自行用药。

常见问题

能提供线索，但不能单独确诊。尿蛋白、尿隐血及管型异常提示肾脏可能受累，确诊需结合肾功能、尿蛋白定量及必要时的肾穿刺活检。

否，单纯尿常规不要求空腹。但若同时需检测血糖、血脂等项目，应按相应要求空腹采血，避免影响其他检验结果。

否，尿常规正常不能完全排除肾脏疾病。部分早期肾损伤或间质性病变尿检可无异常，需结合肾功能与影像学检查综合评估。

否，月经期应避免留取尿标本。经血污染可导致红细胞、蛋白等假阳性结果，建议月经结束3至5天后再行检查。

参考资料

[1] 中华医学会检验医学分会. 尿液检验临床应用专家共识. 中华检验医学杂志.

[2] 国家卫生健康委员会. 临床检验专业医疗质量控制指标（2015年版）.

[3] 国家卫生健康委员会. 中国卫生健康统计年鉴（2023年）.

[4] 葛均波, 徐克成. 内科学. 人民卫生出版社.

[5] 尚红, 王毓三, 申子瑜. 全国临床检验操作规程. 人民卫生出版社.