百日咳会有哪些症状表现

百日咳的典型症状表现为阵发性痉挛性咳嗽，咳嗽末伴有深长鸡鸣样吸气吼声，病程可迁延2至3个月，故得名百日咳。该病由百日咳鲍特菌引起，属于急性呼吸道传染病，人群普遍易感，婴幼儿症状更为严重。

症状分期与具体表现

1、卡他期：持续1至2周，症状类似普通感冒，表现为流涕、打喷嚏、低热和轻微咳嗽，此阶段传染性最强，但症状缺乏特异性，容易被忽视。

2、痉咳期：持续2至6周，出现特征性阵发性痉挛性咳嗽，每次发作可连续咳嗽十余声至数十声，咳嗽末发出鸡鸣样吸气吼声，常伴随面部涨红、口唇发绀、流泪、流涕，严重者出现呕吐，夜间发作更为频繁，每日发作可达数十次。

3、恢复期：持续2至3周，咳嗽发作频率和严重程度逐渐减轻，鸡鸣样吼声消失，但遇冷空气或呼吸道感染时可再次诱发阵咳。

4、婴幼儿特殊表现：6个月以下婴儿可能不出现典型鸡鸣样吼声，而表现为阵发性呼吸暂停、发绀、窒息，甚至惊厥，病情进展迅速，风险较高。

5、并发症表现：痉咳期剧烈咳嗽可导致结膜下出血、鼻出血、气胸、脐疝、直肠脱垂，婴幼儿可出现百日咳脑病，表现为意识障碍或抽搐。

证据与数据

中国疾病预防控制中心2023年发布的全国法定传染病疫情概况显示，百日咳报告发病率在2023年较2022年有所上升，全年报告病例数超过3万例。国家卫生健康委员会发布的《百日咳诊疗方案（2023年版）》指出，百日咳潜伏期通常为7至10天，最长可达21天，典型病例临床病程分为卡他期、痉咳期和恢复期三个阶段。

与其他咳嗽的区分

• 普通感冒咳嗽：多为单声咳嗽，无阵发性痉挛特征，病程通常1至2周。
• 百日咳咳嗽：呈阵发性、痉挛性，咳嗽末有鸡鸣样吼声，病程长达数月。
• 支气管异物咳嗽：多有明确异物吸入史，起病突然，无前驱感冒症状。

就医指征

出现阵发性痉挛性咳嗽且咳嗽末有鸡鸣样吼声，或咳嗽持续超过2周未见缓解，或婴幼儿出现呼吸暂停、发绀、窒息表现，应及时前往医院就诊。病程早期使用抗生素可缩短传染期，但具体用药方案需由医生根据病情决定。

百日咳以阵发性痉挛性咳嗽和鸡鸣样吼声为特征，病程可长达2至3个月，婴幼儿症状不典型但风险更高，早期识别和就医对改善预后具有重要意义。

常见问题

否。6个月以下婴儿常无典型鸡鸣样吼声，而表现为呼吸暂停、发绀或窒息，年长儿童和成人症状也可能不典型。

典型病例咳嗽可持续2至3个月。卡他期1至2周，痉咳期2至6周，恢复期2至3周，总病程约6至12周。

普通感冒咳嗽多为单声咳嗽，病程1至2周。百日咳为阵发性痉挛性咳嗽，咳嗽末有鸡鸣样吼声，病程长达数月。

是。人群对百日咳鲍特菌普遍易感，成年人可发病，但症状常不典型，多表现为持续性咳嗽，易被漏诊。

婴幼儿出现呼吸暂停、发绀、窒息或抽搐，或咳嗽持续超过2周未缓解，或咳嗽后频繁呕吐，均需及时就医。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 百日咳诊疗方案（2023年版）. 2023.

[2] 中国疾病预防控制中心. 2023年全国法定传染病疫情概况. 2024.

[3] 中华医学会儿科学分会感染学组. 中国儿童百日咳诊断及治疗建议. 中华儿科杂志, 2017.

[4] 王卫平, 孙锟, 常立文. 儿科学（第9版）. 人民卫生出版社, 2018.