库欣综合征怎么诊断

病情分析：库欣综合征是一种由体内皮质醇水平长期升高引起的疾病，诊断通常需要多步骤的评估。通过临床症状和体格检查初步怀疑，随后通过一系列实验室和影像学检查确诊。

1.临床症状与体格检查：

面部圆形（满月脸）

中心性肥胖（躯干部位肥胖）

肌肉无力

皮肤变薄、容易产生淤青

高血压和骨质疏松

2.实验室检查：

24小时尿游离皮质醇测定：检测尿液中排出的皮质醇量。正常值为50-100微克/24小时，超过此范围可能提示库欣综合征。

夜间11点唾液皮质醇测定：唾液样本中的皮质醇水平在夜间降低，但库欣综合征患者夜间皮质醇水平依然较高。

低剂量地塞米松抑制试验：口服地塞米松后，次日早晨测定血浆皮质醇水平。正常情况下地塞米松会抑制皮质醇分泌，但库欣综合征患者的皮质醇水平不会显著下降。

3.影像学检查：

大脑核磁共振成像（MRI）或计算机断层扫描（CT）：用于检测垂体腺肿瘤或肾上腺肿瘤。

腹部CT或MRI：用于评估肾上腺是否存在肿瘤或增生。

综合以上检查结果，医生可以进一步确定病因，如垂体腺瘤、肾上腺肿瘤或异位ACTH分泌等。最终诊断需要结合临床表现和多项检查结果，以确保准确性。