异位ACTH综合征怎么检查

2024-10-10
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

沈赟副主任医师

南京市第一医院 内分泌科

病情分析:异位ACTH综合征的检查包括以下几个方面。可以通过实验室检查测定血浆中的促肾上腺皮质激素(ACTH)和皮质醇水平。动态功能试验,如低剂量地塞米松抑制试验和高剂量地塞米松抑制试验,能够帮助进一步确定疾病类型。影像学检查,如计算机断层扫描(CT)或磁共振成像(MRI),有助于定位可能的肿瘤。还可以使用正电子发射断层扫描(PET)来检测全身潜在的肿瘤病灶。

1.实验室检查:

血浆ACTH水平显著升高。

血清皮质醇水平增高,并且昼夜变化消失。

2.动态功能试验:

低剂量地塞米松抑制试验:异位ACTH综合征患者通常不能被低剂量的地塞米松抑制。

高剂量地塞米松抑制试验:即使是高剂量的地塞米松,大多数异位ACTH综合征患者也不会出现皮质醇抑制。

3.影像学检查:

CT扫描:用于检查肺部、小肠、胰腺等可能产生异位ACTH的肿瘤。

MRI:特别是对垂体和腹部区域进行详细检查。

4.PET扫描:

可以提供全身扫描,找出其他可能存在的异位来源肿瘤。

及时诊断和治疗异位ACTH综合征非常重要。一旦确诊,应尽快采取针对原发病的治疗措施,例如手术切除肿瘤或者药物治疗。

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