沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.症状:库欣综合征的症状多种多样,主要包括:
中心性肥胖:脂肪主要积聚在面部、颈部和躯干,导致月亮脸、水牛背等现象。
皮肤改变:皮肤变薄、容易瘀伤、紫纹(特别是在腹部)。
肌肉无力:四肢肌肉逐渐变弱、无力感。
骨骼问题:骨质疏松、骨折风险增加。
高血压和糖尿病:高水平的皮质醇会导致血压升高和血糖不稳定。
精神症状:抑郁、焦虑、情绪波动等。
2.原因:库欣综合征的主要原因分为内源性和外源性两类。
内源性:体内自发生成过多的皮质醇,最常见的原因是库欣病,即垂体腺瘤分泌过量促肾上腺皮质激素(ACTH),其次是肾上腺肿瘤或异位ACTH综合征。
外源性:长期使用糖皮质激素类药物,如用于治疗哮喘、风湿性疾病等。
3.诊断:诊断库欣综合征需要进行一系列化验和检查,包括:
尿液游离皮质醇测定:24小时尿中皮质醇排泄增多。
血浆ACTH浓度测定:帮助确定是库欣病还是其他类型的库欣综合征。
MRI扫描:检测垂体或肾上腺是否存在肿瘤。
4.治疗:治疗方法取决于病因,包括以下几种:
手术:通过手术切除垂体或肾上腺的肿瘤。
药物治疗:使用药物抑制皮质醇的过量生成。
放射治疗:针对无法手术的垂体腺瘤患者。
停止或调整糖皮质激素的使用:对于因外源性因素引起的患者。
库欣综合征是一种严重但可治疗的疾病,早期诊断和适当治疗能够显著改善预后。在治疗过程中需要与专业医生密切配合,遵循医嘱进行治疗和随访。
