管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.临床表现:通常,患有慢性充血性脾肿大的儿童可能会出现腹部左上腹或背部疼痛、疲倦、食欲不振及贫血等症状。某些患儿可能会表现出反复感染和出血倾向。
2.体格检查:医生通过触诊可以感觉到脾脏是否增大。正常情况下,脾脏不应在肋下触及,但在脾肿大的情况下,脾脏可触及,并且其大小和硬度可以给出重要的诊断线索。
3.实验室检查:
血常规:可能显示贫血、白细胞减少和血小板减少。
生化检验:可检测肝功能指标,如丙氨酸转氨酶、天门冬氨酸转氨酶等,以评估是否存在肝脏病变。
感染性疾病筛查:检测是否存在导致脾脏充血的感染性疾病。
4.影像学检查:
超声检查:是一种无创的检查方法,可以清楚显示脾脏的大小及结构。
CT扫描或MRI:在复杂病例中,可提供更详细的脾脏影像信息,帮助排除其他潜在的病因。
小儿慢性充血性脾肿大的病因多样,包括感染性疾病、血液系统疾病、肝脏疾患等。因此,治疗需针对引起脾肿大的具体原因进行,对症治疗。同时,应密切监测病情变化,定期随访。
