管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.临床症状:肛周疼痛是最常见的初始症状,伴有红肿、发热和局部皮肤温度升高。病情进展时,可能出现皮肤坏死、溃疡和恶臭分泌物。全身症状如高热、寒战、乏力等也较为常见。如果患者出现血压下降、心率加快等休克症状,提示病情严重。
2.实验室检查:
血液分析:白细胞计数显著升高,C反应蛋白(CRP)水平明显增加,可能提示严重的感染反应。
血培养:有助于确定病原菌,指导抗生素治疗。
尿液分析:可能显示出蛋白尿和血尿,提示肾功能受损。
3.影像学检查:
超声波:可以评估感染范围和液体积聚情况。
CT扫描:提供更详细的影像,有助于判断坏死程度和感染扩散范围。
MRI扫描:对于软组织感染的评估非常敏感,有助于早期发现筋膜炎。
及时诊断和积极治疗是控制肛周坏死性筋膜炎的关键。注意观察患者的局部和全身症状,并结合实验室检查和影像学检查结果,以便做出准确诊断,制定相应治疗方案。
