胰岛素抵抗是什么病

2024-10-27
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沈赟副主任医师

南京市第一医院 内分泌科

病情分析:胰岛素抵抗是一种身体对胰岛素的反应减弱,无法有效利用胰岛素来调节血糖水平的状况。这一问题是2型糖尿病和代谢综合征的重要特征。

1.胰岛素是一种由胰腺分泌的激素,主要功能是帮助细胞吸收葡萄糖,以便在体内进行能量供给。正常情况下,胰岛素能够有效降低血糖水平。

2.当出现胰岛素抵抗时,肌肉、脂肪和肝细胞对胰岛素的反应减弱,即使胰岛素量正常或增加,细胞仍然不能充分吸收葡萄糖。这会导致血糖水平升高,胰腺需要分泌更多的胰岛素以试图维持正常血糖水平。

3.长期的高胰岛素状态(高胰岛素血症)可能进一步加剧胰岛素抵抗,同时也增加了胰腺的负担,最终可能导致胰岛功能衰竭,进而发展为2型糖尿病。

4.胰岛素抵抗的风险因素包括肥胖,尤其是腹部肥胖;缺乏运动;高热量和高脂肪饮食;以及基因遗传因素。研究显示,超过70%的肥胖者存在胰岛素抵抗。

5.诊断胰岛素抵抗通常通过测量空腹血糖和胰岛素水平,评估HOMA-IR指数(稳态模型评估胰岛素抵抗指数),以及口服葡萄糖耐量试验。

预防和管理胰岛素抵抗可以通过健康的生活方式,如均衡饮食、定期锻炼、保持适当体重和避免吸烟等措施得以实现。早期干预有助于减缓胰岛素抵抗的发展,并预防相关疾病的发生。

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