陈中璞副主任医师
东南大学附属中大医院 心血管内科
1.选择替代部位:
当手臂无法测量血压时,可以选择大腿作为替代部位。将袖带缠绕在大腿中段,听诊器放置于腘动脉处(膝盖后方),按照标准血压测量程序操作。这种方法被称为“下肢血压测量”。
2.血压值的差异:
下肢血压一般高于上肢血压,收缩压通常增加10-20毫米汞柱,这是生理解剖上的正常现象。在使用下肢血压数据时,应考虑这一正常偏差。
3.正确选择袖带:
大腿的周径比手臂更粗,因此需要使用专门针对大腿设计的加宽血压袖带,以保证测量准确。如果袖带尺寸不匹配,测量可能会产生误差。
4.注意身体姿势:
测量下肢血压时,受试者应平躺,避免弯曲腿部。测量侧的大腿与心脏的位置尽量保持水平,以减少重力对血压值的影响。
5.特殊情况的处理:
对于双上肢都无法测量,并且大腿也不可行的患者,如严重烧伤或截肢等情况,可尝试更加个性化的方法,例如使用腕式血压计,或者由专业人员通过其他技术如有创动脉血压监测评估血压。
不同部位的血压测量可能存在数值差异,因此在解释结果时,需根据实际情况结合临床判断。