韦继南副主任医师
东南大学附属中大医院 骨科
跟骨后部手术通常是针对跟腱周围或附近的病变进行处理,术者需要小心避免损伤跟腱,通常通过精确定位和使用特定的手术技巧来保持跟腱的完整性。跟骨后部的手术多采用侧切入或者拇趾方向切入,手术过程中,外科医生会谨慎分离跟腱,并选择合适的途径完成手术。在大多数情况下,跟腱会被保留下来,因为直接触碰跟腱可能导致术后并发症。
在跟骨后部手术之后,恢复期可能持续数周到数月,这取决于身体的自愈能力和术后的护理状况。特别是在早期阶段,患者需要限制脚踝活动以防止跟腱受压。术后是否需佩戴护具也需要根据具体手术类型及术中情况而定。一般建议在8~12周内逐渐恢复非负重至一定程度的活动,然后再过渡到较重负荷。对于跟腱周围或邻近区域的手术,理疗与适当的运动都有助于加快康复进程。其间专业医护团队会监测恢复进度,并调整康复计划以确保最优化的效果。
虽然手术通常能避开跟腱的伤害,但仍存在术中或术后感染、出血、跟腱炎、跟腱撕裂等风险。在某些情况下,术后可能出现肿胀、疼痛及活动受限等不适。这些并发症相对常规操作而言较为少见,发生概率低于5%。手术前,医生会做好评估,并为术后可能发生的风险提供预案,以便及时应对。同时,如果术后遇到异常反应,应及时就诊以得到快速的处理和恢复。
完成手术后,康复过程中的关键是合理的物理治疗和逐步增加负重练习,重点在于加强患处的肌肉力量及稳定性。大部分患者在术后6至8周开始康复训练,通过循序渐进的耐力增强运动、伸展以及功能性训练来确保促进跟腱及周围组织的修复。在此期间不宜进行高强度活动或过度承重,以免导致复发。在恢复期结束后,多数个体可以恢复正常活动,无明显活动障碍。
对于进行跟骨后部手术的群体,需要保障手术的准确性,提高术后的注意事项意识,积极参与康复治疗以减少潜在风险和并发症。不完善的术后清创处理或早期活动过度可能致使急性或慢性保护性病变发生。医疗过程中避免激进手法,促进健康恢复节奏才能有效保证手术质量和成功率。
