怎么量血压

测量血压应选择经过验证的上臂式电子血压计，测量前静坐5分钟，袖带中心与心脏保持同一水平，连续测量2至3次、每次间隔1分钟，取平均值记录。家庭自测血压的诊断参考值为135/85毫米汞柱，低于诊室测量的140/90毫米汞柱标准。

测量前的准备

1、环境要求：选择安静、温度适宜的室内，测量前30分钟内避免吸烟、饮咖啡或浓茶，排空膀胱。

2、体位要求：坐于有靠背的椅子上，双脚平放地面，背部挺直，上臂裸露或仅穿薄衣，掌心向上自然放松。

3、休息时间：安静休息至少5分钟，期间不交谈、不看手机。

袖带与设备的操作

1、袖带位置：袖带下缘距肘窝2至3厘米，中心对准肱动脉搏动处，松紧以能插入1至2指为宜。

2、手臂高度：测量时上臂中点与心脏处于同一水平，手臂可放置于桌面，避免悬空。

3、设备选择：推荐使用通过国际方案验证的上臂式电子血压计，不推荐手指式或腕式设备用于家庭监测。

测量频次与记录

1、测量次数：每次连续测量2至3遍，每遍间隔1分钟，取后两次的平均值。

2、测量时间：病情稳定者每天早晚各一次；调整用药期间需增加到每天三次，具体时间点应固定。

3、记录内容：记录收缩压、舒张压、脉搏及测量时间，就诊时提供给医生参考。

证据与数据

中国高血压防治指南修订委员会发布的《中国高血压防治指南（2018年修订版）》指出，家庭自测血压的高血压诊断标准为平均收缩压≥135毫米汞柱和/或舒张压≥85毫米汞柱。该指南同时强调，家庭血压监测有助于提高高血压的检出率与治疗依从性。另据该指南引用的数据，中国18岁及以上成人高血压患病率约为27.9%，患者人数约2.45亿。

常见误差来源

1、袖带过小：袖带气囊长度不足可导致读数偏高，肥胖者需选用大号袖带。

2、说话或活动：测量过程中说话、咳嗽或手臂活动可使收缩压读数升高。

3、膀胱充盈：憋尿状态可使血压读数升高约10毫米汞柱。

需要就医的情况

家庭自测血压持续高于135/85毫米汞柱，或出现头痛、头晕、胸闷、视物模糊等症状，应及时至心内科就诊。血压波动较大者建议进行24小时动态血压监测。

测量血压的核心在于规范操作与长期记录。安静休息、袖带位置正确、连续多次取平均值，才能获得可靠数据。血压持续异常或伴随不适症状，需尽快就医评估。

常见问题

否。腕式血压计受手腕位置影响较大，容易产生误差，家庭监测推荐使用经过验证的上臂式电子血压计。

会。厚衣物可使读数偏高，建议裸露上臂或仅穿薄衣测量，袖带下缘距肘窝2至3厘米。

病情稳定者建议早晨服药前和晚上睡前各测一次，调整用药期间需增加至每天三次，时间点应固定。

家庭自测血压平均值达到或超过135/85毫米汞柱即为偏高，应及时至心内科就诊评估。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2018年修订版）. 中国心血管杂志, 2019.

[2] 国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告. 科学出版社, 2020.

[3] 中国医师协会高血压专业委员会. 家庭血压监测中国专家共识. 中华高血压杂志, 2012.