杨小冬主任医师
江苏省人民医院 结直肠外科
1.生理年龄与实际健康状况:虽然88岁在生理上属于高龄,但并不意味着所有高龄者都不能承受手术。应当评估患者的整体健康状况,包括心肺功能、营养状态和多系统器官功能。对于身体素质较好的老年患者,手术风险可能会较低。
2.合并症的存在:需考虑患者是否有其他严重的合并症,如心脏病、糖尿病或慢性肺病,这些情况可能增加麻醉和手术的风险。
3.肿瘤进展及预后:癌症的分期、具体位置和扩散程度也是决定因素。如果肿瘤处于早期且无明显转移,手术治疗可能带来较好的预后。但若癌症已经晚期或广泛转移,手术可能仅作为缓解症状的手段,其效果有限。
4.非手术替代方案:还需考虑是否存在可以替代手术的疗法,例如化疗、放疗或靶向治疗等。这些方法对某些患者而言,可能提供相对安全的选择。
5.术后恢复能力:高龄患者术后的康复能力通常较年轻人弱,需要特别关注术后并发症的管理和生活质量的改善。
在做出手术决定前,与多学科医疗团队沟通,充分了解所有可能的风险和益处,以制定最适合患者的治疗方案。在评估这些因素后,可以更准确地判断高龄患者是否适合接受结肠癌手术。