张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.结石移动
输尿管结石引发的疼痛主要与结石卡在输尿管狭窄部位或损伤粘膜造成急性梗阻有关。如果结石从较窄的位置移动到更宽敞的区域,例如靠近膀胱的输尿管末端或者排入膀胱,梗阻减轻后疼痛便会随之明显缓解。
2.输尿管适应性改变
输尿管受到结石的持续刺激或压迫后,其平滑肌可能逐渐适应并减少痉挛,这种现象也可以使疼痛逐步减轻。
3.梗阻解除
如果结石本身较小,在长时间的排尿冲刷下进入膀胱,此时输尿管压力下降,梗阻消失,疼痛停止,但这并不代表结石已经彻底排出体外。
4.神经疲劳效应
持续的剧烈疼痛可能导致相关神经敏感性暂时降低,疼痛信号传导减弱,从而让患者误以为疼痛自行缓解。
即使疼痛缓解,也需要及时检查和治疗,以防止未排出的结石再次引起梗阻、感染、肾积水等并发症,同时建议增加饮水量促进结石进一步排出,并进行影像学检查确认情况。