葛根汤的配方和功效

葛根汤是汉代张仲景《伤寒论》收载的经典方剂，由葛根、麻黄、桂枝、生姜、甘草、芍药、大枣七味药组成，具有发汗解表、升津舒筋的功效，常用于外感风寒表实兼项背强急之证。该方以葛根为君药，配伍麻黄、桂枝等辛温解表之品，属辛温解表剂范畴。

组成与用量

1、葛根：四两，现代临床常用量为12克，为方中剂量最大者，主司解肌退热、生津舒筋。

2、麻黄：三两，现代常用量为9克，功能发汗解表、宣肺平喘。

3、桂枝：二两，现代常用量为6克，功在温通经脉、助阳化气。

4、芍药：二两，现代常用量为6克，养血敛阴、柔肝止痛。

5、生姜：三两，现代常用量为9克，发汗解表、温中止呕。

6、甘草：二两，现代常用量为6克，调和诸药、益气和中。

7、大枣：十二枚，现代常用量为4枚，补中益气、养血安神。

上述七味药中，麻黄与桂枝相须为用，开腠理而发汗；葛根配芍药，既能升发津液上达，又可敛阴和营，防止发汗太过伤津。甘草、生姜、大枣调和营卫，顾护脾胃。

功效与适用证候

1、解表发汗：针对外感风寒表实证，表现为恶寒发热、无汗、头痛身痛。

2、升津舒筋：针对太阳经脉不利所致的项背强几几，即后颈及背部拘紧不舒。

3、升阳止泻：部分证候中兼见下利者，葛根可升发脾胃清阳之气而止泻。

4、调和营卫：桂枝与芍药等量配伍，调和营卫，缓解汗出异常。

据《中华人民共和国药典》（2020年版一部）记载，葛根汤颗粒的功能主治为发汗解表、升津舒筋，用于风寒感冒、项背强急等症。另据国家药品监督管理局药品数据库收录，葛根汤颗粒为已上市中成药，批准文号为国药准字Z系列，说明该方已获官方药品标准认可。

配伍特点

1、升降相因：葛根升发清阳，麻黄宣肺降气，一升一降，调畅气机。

2、散收结合：麻黄、桂枝辛散发表，芍药酸收敛阴，散中有收，汗不伤正。

3、刚柔相济：桂枝、麻黄性刚，芍药、大枣性柔，刚柔并用，祛邪而不伤正。

注意事项

1、表虚自汗者不宜使用：方中麻黄、桂枝发汗力较强，表虚有汗者使用后可能加重汗出。

2、阴虚火旺者慎用：辛温之品易助热伤阴。

3、高血压、心脏病患者需在医师指导下使用：麻黄含有麻黄碱，可能影响心血管系统。

4、服药期间忌食生冷、油腻食物：以免影响脾胃运化及药效吸收。

5、不宜长期连续服用：中病即止，症状缓解后应停药。

葛根汤以七味药配伍成方，核心作用在于解表发汗与升津舒筋并举，适用于风寒表实兼项背拘紧者，但表虚有汗及阴虚火旺者需避免使用。

常见问题

否。葛根汤的适应症为外感风寒表实兼项背强急，颈椎病属于骨科疾病范畴，两者病因不同，不可混淆使用，需经医师辨证后决定。

葛根汤在桂枝汤基础上加葛根、麻黄，发汗力更强，兼能升津舒筋；桂枝汤偏于调和营卫，适用于表虚有汗者，两者适用证候不同。

否。麻黄为方中发汗解表的核心药物，替代后可能改变全方配伍结构及功效方向，如需调整应由中医师根据具体证候决定。

否。葛根汤仅适用于风寒表实证，风热感冒、暑湿感冒等类型不适用，误用可能加重病情，需经辨证后使用。

参考资料

[1] 张仲景. 伤寒论. 汉代.

[2] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典（2020年版一部）. 北京：中国医药科技出版社，2020.

[3] 国家药品监督管理局. 药品数据库. 2020.