葛根汤的组方是什么

葛根汤的组方为葛根、麻黄、桂枝、生姜、甘草、芍药、大枣七味中药，出自《伤寒论》，属辛温解表剂，用于太阳病项背强痛等证候。该方以葛根为君药，配伍麻黄、桂枝等辛温之品，共奏发汗解表、升津舒筋之功。

各组成药物及用量

1、葛根：四两，为方中用量最大者，主司解肌退热、升发津液、舒缓项背拘急。

2、麻黄：三两，发汗解表、宣肺平喘，与桂枝相须为用，增强发汗散寒之力。

3、桂枝：二两，温通经脉、助阳化气，协同麻黄解表散寒。

4、芍药：二两，养血敛阴、柔肝止痛，与桂枝调和营卫。

5、生姜：三两，发散风寒、和胃止呕，助麻黄、桂枝解表。

6、甘草：二两，调和诸药、缓急止痛，兼制麻黄、桂枝发散太过。

7、大枣：十二枚，补中益气、养血安神，与生姜、甘草共调脾胃。

配伍特点

葛根汤的配伍遵循“君臣佐使”原则。葛根用量最重，为君药，其性升散，既能解表退热，又能升津液以濡养筋脉，针对“项背强几几”这一核心症状。麻黄、桂枝为臣药，发汗解表、温通经脉，助葛根驱散表邪。芍药、甘草为佐药，酸甘化阴、缓急止痛，制约麻桂发汗太过。生姜、大枣为使药，调和营卫、补益脾胃，助生化之源。全方辛温发散与酸甘收敛并用，散中有收，汗中有补。

出处与经典依据

葛根汤首载于东汉张仲景所著《伤寒论》第31条：“太阳病，项背强几几，无汗恶风，葛根汤主之。”第32条亦载：“太阳与阳明合病者，必自下利，葛根汤主之。”据《中国药典》2020年版一部记载，葛根汤相关制剂被收录为经典名方，其组方比例与上述一致。现代药理研究显示，葛根汤具有解热、抗炎、镇痛等作用，相关研究发表于《中国实验方剂学杂志》等学术期刊。

煎服方法

传统煎服法为：以水一斗，先煮麻黄、葛根，减二升，去白沫，纳诸药，煮取三升，去滓，温服一升，覆取微似汗。现代临床煎煮时，麻黄需先煎去沫，葛根可先煎以增强升津之力。余药后下，文火慢煎，取汁温服。服后避风保暖，以微汗为度，不可大汗淋漓。

注意事项

葛根汤属辛温发汗之剂，表虚自汗者不宜使用；阴虚火旺、湿热内蕴者慎用；高血压、心脏病患者需在医师指导下使用。服药期间忌食生冷、油腻食物。若服药后汗出过多，应停药并补充水分。孕妇及哺乳期妇女使用前应咨询专业医师。

常见问题

否。葛根汤主治太阳病项背强痛，属外感表证，并非专门针对颈椎病。颈椎病需经专业诊断，不可自行用葛根汤替代治疗。

葛根汤在桂枝汤基础上加葛根、麻黄，发汗力更强，兼能升津舒筋；桂枝汤则偏于调和营卫，发汗力较缓。两者主治证候不同。

否。麻黄为葛根汤发汗解表的关键药物，去掉后方剂功效改变，不再属于原方。如需调整，应由医师根据病情决定。

否。葛根汤为解表剂，适用于外感表证初期，中病即止。长期服用可能耗伤津液，应在医师指导下按疗程使用。

是。葛根汤可按传统方法自行煎煮，但需注意麻黄先煎去沫，葛根先煎，余药后下。建议在医师指导下使用。

参考资料

[1] 张仲景. 伤寒论. 东汉.

[2] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典（2020年版一部）. 中国医药科技出版社， 2020.

[3] 李冀. 方剂学. 中国中医药出版社， 2016.

[4] 邓中甲. 方剂学. 中国中医药出版社， 2017.