刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.质子泵抑制剂
通过不可逆地抑制胃壁细胞中的质子泵,显著减少胃酸分泌,是治疗食管反流的首选药物。例如奥美拉唑、兰索拉唑、艾司奥美拉唑等。这类药物常用于每日一次口服,通常在餐前30分钟服用以提高效果。
2.H2受体拮抗剂
作用于胃壁细胞的H2受体,通过抑制胃酸分泌来缓解症状。常见药物包括雷尼替丁和法莫替丁。虽然效果不如质子泵抑制剂强,但对轻度或间歇性症状患者可能更为适合。
3.促胃动力药
帮助加速胃内容物排空,减少胃酸反流入食管的风险,如多潘立酮、西沙比利等。这类药物主要用于伴有胃动力功能减弱的患者。
4.铝镁复合制剂或抗酸剂
中和胃酸,快速缓解烧心等急性症状。常见药物包括氢氧化铝、氢氧化镁等。但是由于只能短暂抑酸,不适合作为长期治疗手段。
5.黏膜保护剂
在食管和胃黏膜表面形成保护膜,减少胃酸对组织的直接损害,例如硫糖铝。此类药物通常作为辅助治疗使用。
通过上述治疗,可以有效缓解食管反流的不适感。但建议根据病情严重程度、持续时间以及是否伴随其他症状选择个体化的治疗方案,同时避免高脂饮食、过量饮酒、吸烟等促进反流的因素。