脑梗死后是否还能进行取栓手术

2025-01-30
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耿良元副主任医师

南京脑科医院 神经外科

病情分析:脑梗死后,患者仍有可能进行取栓手术,但其效果和适用性取决于多个因素。以下是需要考虑的关键点:

1.时间窗:通常,机械取栓手术在发病后的6小时内效果最佳。某些情况下,通过影像学评估血流情况,在24小时内进行手术也可带来获益。

2.病灶位置:大血管闭塞的患者更可能从取栓中受益。这些大血管包括颈内动脉终末段和大脑中动脉主干等。

3.症状严重程度:通常使用国家卫生研究院卒中量表评分来评估症状严重程度。分数较高的重症患者可能更适合接受取栓治疗。

4.影像学检查:通过CT或MRI确定梗死核心区和可拯救的缺血半暗带是否存在,以判断患者是否适合进行手术。

5.病史和基础健康状况:患者的既往健康状况、出血风险、以及是否有手术禁忌症,都将影响手术的决定。

取栓手术能否实施需根据个体化的评估结果以及专业医生的判断。若认为可能适合此手术,应尽快寻求医疗帮助以最大化治疗效益。

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