四价hpv疫苗接种禁忌症和注意事项

四价人乳头瘤病毒疫苗适用于9至45岁女性，接种禁忌包括对疫苗活性成分或任何辅料严重过敏、妊娠期、急性严重发热性疾病期。接种前应确认无禁忌，接种后需留观30分钟。

四价人乳头瘤病毒疫苗的接种禁忌

1、过敏禁忌：对四价人乳头瘤病毒疫苗的活性成分或任何辅料（包括酵母蛋白）存在严重过敏反应者，禁止接种。既往接种同类疫苗后出现严重过敏反应者，亦不再接种。

2、妊娠期禁忌：妊娠期女性不建议接种。若接种后发现妊娠，应暂停后续剂次，待妊娠结束后继续补种，无需重新开始全程接种。

3、急性疾病禁忌：处于急性严重发热性疾病期间者应推迟接种。轻度发热或上呼吸道感染不影响接种，由接种医生评估后决定。

4、免疫缺陷状态：患有严重免疫缺陷疾病、正在接受免疫抑制治疗者，接种后免疫应答可能减弱。此类人群接种前需由专科医生评估获益与风险。

四价人乳头瘤病毒疫苗的接种注意事项

1、接种年龄：适用于9至45岁女性。中国国家药品监督管理局批准的说明书明确该疫苗适用于9至45岁女性。最佳接种时间为首次性行为前，但已有性行为者仍可接种。

2、接种程序：推荐于第0、2、6个月分别接种1剂，共3剂。第2剂与首剂间隔至少1个月，第3剂与第2剂间隔至少3个月，且三剂应在1年内完成。

3、接种后留观：接种完成后需在接种单位留观30分钟，观察有无急性过敏反应。常见不良反应包括注射部位疼痛、红肿、发热、头痛、乏力，多为轻至中度，可自行缓解。

4、与其他疫苗间隔：四价人乳头瘤病毒疫苗与其他疫苗同期接种时，应使用不同注射部位。若近期接种过免疫球蛋白，需间隔至少3个月再接种本疫苗。

5、哺乳期接种：哺乳期女性接种需谨慎，目前尚无充分数据支持哺乳期接种的安全性。建议哺乳期女性由医生评估后决定是否接种。

6、接种后仍需筛查：四价人乳头瘤病毒疫苗不能覆盖所有高危型人乳头瘤病毒亚型，接种后仍需按照宫颈癌筛查指南定期进行筛查。世界卫生组织2020年发布的《加速消除宫颈癌全球战略》指出，疫苗接种与筛查相结合是宫颈癌防控的核心策略。

结语

四价人乳头瘤病毒疫苗接种前需排除过敏、妊娠及急性发热等禁忌，接种后留观30分钟并按程序完成三剂。接种不能替代宫颈癌定期筛查。

常见问题

否，目前尚无充分数据支持哺乳期接种的安全性，建议哺乳期女性由医生评估后决定是否接种，不宜自行接种。

应暂停后续剂次，待妊娠结束后继续补种剩余剂次，无需重新开始全程接种，同时需告知产科医生。

共3剂，推荐于第0、2、6个月分别接种1剂，三剂应在1年内完成，第2剂与首剂间隔至少1个月。

是，疫苗不能覆盖所有高危型人乳头瘤病毒亚型，接种后仍需按照宫颈癌筛查指南定期进行筛查。

参考资料

[1] 国家药品监督管理局. 四价人乳头瘤病毒疫苗说明书

[2] 世界卫生组织. 加速消除宫颈癌全球战略. 2020

[3] 中华医学会妇科肿瘤学分会. 宫颈癌筛查与预防指南

[4] 中国疾病预防控制中心. 人乳头瘤病毒疫苗接种技术指南