急性咽炎都有哪些症状呢

急性咽炎的主要症状包括咽部干燥、灼热、疼痛，吞咽时疼痛加重，可伴有发热、头痛和全身不适。咽部检查可见黏膜充血、肿胀，咽后壁淋巴滤泡隆起。症状通常在数天内达到高峰，多数病例在一周左右缓解。

1、咽部疼痛：最常见表现，起病时多为咽部干燥、灼热感，随后发展为明显疼痛，吞咽动作可使疼痛加剧，疼痛可放射至耳部。

2、咽部异物感：咽后壁淋巴滤泡增生及黏膜肿胀，可产生黏附感、堵塞感，但通常不影响呼吸。

3、发热与全身症状：起病急者体温可升至38摄氏度以上，伴畏寒、头痛、食欲减退、四肢酸痛。儿童全身症状往往比成人更明显。

4、声音改变：炎症累及喉部时，可出现声音嘶哑或发音费力，但典型急性咽炎以咽痛为主，声嘶并非必备表现。

5、咳嗽与分泌物：咽部分泌物增多，晨起时可出现刺激性干咳，后期可有少量黏痰。

6、体征表现：压舌板检查可见咽黏膜弥漫性充血，腭弓、悬雍垂水肿，咽后壁淋巴滤泡红肿，下颌角淋巴结可肿大并有压痛。

从流行病学角度看，急性咽炎在耳鼻喉科门诊中占比很高。据《中国耳鼻咽喉头颈外科杂志》2021年刊载的国内多中心调查，急性咽炎约占耳鼻喉科门诊咽部疾病就诊者的三成以上，其中病毒感染所致者占多数。中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会发布的《急性咽炎诊断和治疗指南》指出，该病诊断主要依据病史与咽部检查，病程一般不超过两周，若症状持续超过两周需重新评估。

需要区分的是，急性咽炎与急性扁桃体炎症状有重叠，后者咽痛更剧烈，扁桃体可见脓性分泌物。若出现张口困难、呼吸困难、颈部明显肿胀或高热持续不退，提示可能存在扁桃体周围脓肿或咽后脓肿等并发症，需及时就医。病情稳定者以休息、多饮水、清淡饮食为主；症状加重或出现上述警示表现时，应尽快到耳鼻喉科就诊。

常见问题

否。急性咽炎部分病例仅有咽痛、咽干，体温正常。发热多见于病毒或细菌感染较重者，儿童较成人更易出现。

多数在起病后2至3天达到高峰，1周左右逐渐减轻。若咽痛持续超过2周或进行性加重，需就医排查其他疾病。

两者症状相似，但急性扁桃体炎咽痛更剧烈，扁桃体充血肿大并可有脓性分泌物，常伴高热，需由医生检查咽部后判断。

出现呼吸困难、张口困难、无法吞咽、颈部明显肿胀或高热持续不退时，提示可能有脓肿等并发症，应立即就医。

参考资料

[1] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 急性咽炎诊断和治疗指南. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志.

[2] 中国耳鼻咽喉头颈外科杂志. 急性咽炎门诊构成的多中心调查. 2021.

[3] 黄选兆, 汪吉宝, 孔维佳. 实用耳鼻咽喉头颈外科学. 人民卫生出版社.

[4] 国家卫生健康委员会. 耳鼻咽喉科常见疾病诊疗规范.