急性咽炎有哪些症状

急性咽炎最典型症状为咽部干燥、灼热、疼痛，吞咽时疼痛加重，可伴发热、头痛及全身不适。起病较急，成人多以局部症状为主，儿童全身反应相对明显。

1、咽部疼痛：为主要表现，初期多为灼热感或异物感，随后转为明显疼痛，吞咽动作可使其加剧，疼痛可放射至耳部。

2、咽部干燥与灼热：发病早期常见，患者常感觉咽部发干、发紧，似有黏稠分泌物附着，晨起时尤为明显。

3、吞咽困难：炎症较重时咽部黏膜充血肿胀，吞咽时阻力增大，部分患者因此减少进食饮水。

4、发热：体温多在三十八摄氏度左右，细菌感染者体温可更高，儿童体温升高幅度通常大于成人。

5、头痛与全身酸痛：常与发热同时出现，表现为头部胀痛、四肢乏力、食欲减退。

6、声音改变：炎症波及喉部时，可出现声音嘶哑或发音费力。

7、颈部淋巴结肿大：下颌角附近淋巴结可有轻度肿大及压痛，质地较软，活动度良好。

8、咳嗽与咳痰：咽部受刺激后可出现干咳，后期可有少量黏痰。

体征方面，医生借助压舌板检查可见咽部黏膜弥漫性充血，腭弓及悬雍垂水肿，咽后壁淋巴滤泡隆起。依据《耳鼻咽喉头颈外科学》第九版，急性咽炎病程一般在一周左右，若症状持续超过十天或出现高热不退、张口困难、呼吸困难，需警惕扁桃体周围脓肿或急性会厌炎等并发症。国内一项发表于《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》的多中心调查显示，急性咽炎在耳鼻咽喉科门诊就诊原因中约占百分之十五至二十，秋冬季节发病率相对升高。该病多由病毒引起，少数为细菌感染，也可由粉尘、烟雾、有害气体刺激诱发。多数患者经休息、多饮水、清淡饮食后逐渐缓解，无需特殊处理。

急性咽炎以咽痛、干燥、灼热为核心症状，常伴发热与吞咽不适，病程多在一周内。若症状迁延或加重，应及时就诊耳鼻咽喉科明确病因。

常见问题

否。急性咽炎并非都会发热，成人轻症常仅表现为咽痛、咽干，体温正常；儿童及细菌感染者发热比例相对更高。

多数患者咽痛在三至五天内逐渐减轻，整个病程约一周。若疼痛持续超过十天或进行性加重，需及时就医排查并发症。

可能会。炎症局限于咽部时一般不嘶哑，当波及喉部黏膜时，可出现声音嘶哑或发音费力，需注意声带休息。

通常以咽部视诊为主，观察黏膜充血及淋巴滤泡情况。疑有细菌感染时，可进行血常规或咽拭子培养协助判断病因。

参考资料

[1] 孙虹，张罗. 耳鼻咽喉头颈外科学[M]. 9版. 北京：人民卫生出版社，2018.

[2] 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会. 急性咽炎诊疗相关调查[J]. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2019.

[3] 国家卫生健康委员会. 耳鼻咽喉科常见疾病诊疗规范[S]. 北京：人民卫生出版社，2020.