急性咽炎症状是什么

急性咽炎症状以咽部干燥、灼热、疼痛为核心表现，吞咽时疼痛加重，可伴发热、头痛及周身不适。起病较急，成人多先有咽干、咽痒，儿童全身症状往往更明显。

局部表现

1、咽痛：为最主要症状，初起为咽部干燥、灼热感，继而出现明显疼痛，吞咽动作时加剧，疼痛可放射至耳部。

2、咽干与灼热：发病早期常见咽部发干、发紧、灼热，饮水后短暂缓解。

3、吞咽困难：炎症较重时吞咽时疼痛明显，婴幼儿可表现为拒食、流涎。

4、声音改变：部分患者出现声音嘶哑，因炎症累及喉部黏膜所致。

5、咽部异物感：自觉咽部有黏稠分泌物附着，咳之不出、咽之不下。

全身表现

1、发热：病毒性急性咽炎常伴低热至中度发热，体温多在37.5℃至39℃之间；细菌感染者体温可更高。

2、头痛与乏力：常伴头痛、四肢酸痛、食欲减退。

3、颈部淋巴结肿大：下颌角淋巴结可有压痛，按压时疼痛加重。

4、儿童特点：婴幼儿全身症状重，可出现高热、呕吐、腹泻，甚至因咽痛拒奶。

体征与检查

1、咽部充血：咽黏膜弥漫性充血、肿胀，腭弓及悬雍垂水肿。

2、分泌物：咽后壁可见黏脓性分泌物附着。

3、血常规参考：病毒感染者白细胞总数多正常或偏低，淋巴细胞比例可升高；细菌感染者白细胞总数及中性粒细胞比例常升高。该判断需结合临床症状，由医生综合评估。

病程与就医提示

急性咽炎病程通常为1周左右，病毒性者多可自限。若咽痛持续超过1周不缓解，或出现高热不退、张口困难、呼吸困难、单侧咽痛剧烈，需及时就诊排查扁桃体周围脓肿、急性会厌炎等。急性会厌炎起病急、进展快，属于耳鼻喉科急症。

据《中国耳鼻咽喉头颈外科杂志》2021年发布的慢性咽炎诊断与治疗专家共识相关内容，急性咽炎反复发作或迁延不愈可转为慢性咽炎，因此急性期应充分休息、多饮水、保持室内空气湿润，避免辛辣刺激食物与烟酒刺激。

急性咽炎以咽干、咽痛、吞咽加重为主要信号，常伴发热乏力，多数1周内缓解，症状持续或加重需尽早到耳鼻喉科就诊。

常见问题

否。急性咽炎不一定发热，病毒性轻症患者可仅有咽干、咽痛而无体温升高，儿童及细菌感染者发热更为常见。

多数患者咽痛在3至5天达到高峰后逐渐减轻，整个病程约1周。若超过1周仍未缓解，需就医排查其他疾病。

急性咽炎起病急，咽痛明显，常伴发热；慢性咽炎病程长，以咽干、异物感、干咳为主，疼痛较轻，无明显发热。

出现呼吸困难、张口困难、高热不退、单侧咽痛剧烈或流涎不止时，需立即就医，警惕急性会厌炎等急症。

视情况而定。症状轻、无高热者可不做；若高热明显或咽痛剧烈，医生可能建议血常规以协助判断病毒或细菌感染。

参考资料

[1] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 慢性咽炎诊断与治疗专家共识[J]. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2021.

[2] 葛均波, 徐永健. 内科学[M]. 北京: 人民卫生出版社.

[3] 国家卫生健康委员会. 急性上呼吸道感染诊疗相关规范.