急性咽炎症状有哪些

急性咽炎最典型的症状是咽部干燥、灼热与疼痛，吞咽时疼痛加重，可伴发热和颈部淋巴结肿大。症状通常在数小时至1天内出现，病程一般不超过7天，多数由病毒感染引起。

急性咽炎的常见表现

1、咽部疼痛：发病初期多为咽部干燥、灼热感，随后转为明显疼痛，吞咽动作可使疼痛加剧，疼痛可放射至耳部。

2、咽部异物感：咽部常有黏稠分泌物附着，引起刺激性咳嗽，晨起时尤为明显，分泌物多呈白色或黄白色。

3、全身症状：成人多为低热，体温一般在37.5℃至38.5℃之间；儿童可出现高热，体温可达39℃以上，并伴畏寒、头痛、食欲减退。

4、颈部淋巴结反应：下颌角淋巴结常出现肿大并伴有压痛，按压时疼痛明显。

5、咽部体征：咽黏膜呈弥漫性充血，腭弓及悬雍垂水肿，咽后壁淋巴滤泡隆起，表面可见黄白色点状渗出物。

症状持续与就医判断

急性咽炎症状一般在1周内缓解。若咽痛持续超过7天不减轻，或出现张口困难、呼吸困难、单侧咽痛剧烈、唾液外流，需及时到耳鼻喉科就诊，排除扁桃体周围脓肿、急性会厌炎等疾病。根据中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会发布的《咽炎诊断和治疗指南（2018年）》，急性咽炎的诊断需结合病史、咽部检查及必要的实验室检查，A组链球菌感染需通过咽拭子培养或快速抗原检测确认。

与慢性咽炎的区分

急性咽炎起病急，病程短，咽痛明显；慢性咽炎病程超过8周，以咽干、咽痒、异物感为主，疼痛不明显。两者处理方式不同，急性期以对症支持为主，慢性期需排查鼻后滴漏、胃食管反流等诱因。

数据参考

据《中国耳鼻咽喉头颈外科杂志》2020年发表的一项多中心调查，急性咽炎在耳鼻喉科门诊就诊原因中约占12%至15%，其中病毒性病因占60%至70%，细菌性病因约占15%至20%，其余为混合感染或理化因素刺激。

急性咽炎以咽痛、吞咽痛、发热和颈部淋巴结肿大为突出表现，病程多在1周内。症状超过7天或出现呼吸困难、单侧剧痛时需尽快就医排查并发症。

常见问题

否。急性咽炎并非都发热，成人多以低热或无发热为主，儿童和免疫力较低者更易出现高热，体温高低与病情轻重不完全平行。

多数在3至5天达到高峰后逐渐减轻，全程一般不超过7天。若超过7天仍未缓解，需就医排除扁桃体周围脓肿等并发症。

急性咽炎起病急、咽痛明显、常伴发热；慢性咽炎病程超过8周，以咽干、咽痒、异物感为主，疼痛轻微，需排查鼻后滴漏和胃食管反流。

出现呼吸困难、张口困难、单侧咽痛剧烈、唾液外流或症状超过7天不缓解时，需尽快到耳鼻喉科就诊，排除急性会厌炎等急症。

参考资料

[1] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 咽炎诊断和治疗指南（2018年）. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志.

[2] 中国耳鼻咽喉头颈外科杂志. 急性咽炎门诊就诊原因多中心调查. 2020.

[3] 黄选兆, 汪吉宝, 孔维佳. 实用耳鼻咽喉头颈外科学. 人民卫生出版社.