急性咽炎都有什么症状

急性咽炎以咽部干燥、灼热、疼痛为核心表现，疼痛常在吞咽时加重，可伴发热、头痛、食欲下降，病程一般不超过7天。症状轻重与病原类型及个体免疫状态相关，儿童和老年人表现可能更明显。

急性咽炎的常见症状有哪些

1、咽部干燥与灼热：起病初期多见，咽部有干涩感、异物感，随后出现灼热不适，进食和说话时加重。

2、咽痛：为主要症状，吞咽动作时疼痛加剧，疼痛可放射至耳部，部分患者因疼痛拒绝进食。

3、吞咽困难：咽部肿胀明显时出现，轻者仅吞咽不适，重者进食流质也感费力。

4、发热：病毒性感染多为低热，体温在38摄氏度左右；细菌性感染可高达39摄氏度以上，伴畏寒、乏力。

5、全身症状：头痛、四肢酸痛、食欲减退、便秘或腹泻，儿童可出现呕吐、腹痛。

6、咽部体征：咽黏膜弥漫性充血、肿胀，腭弓及悬雍垂水肿，咽后壁淋巴滤泡隆起，下颌淋巴结肿大压痛。

7、咳嗽与声嘶：炎症波及喉部时出现刺激性干咳，声音变哑，严重者出现吸气性喉鸣。

症状持续多久需要就医

急性咽炎病程通常为3至7天。若咽痛持续超过7天不缓解，或出现张口困难、呼吸困难、颈部明显肿胀、持续高热超过3天，需及时就诊耳鼻喉科。根据《中国慢性咽炎诊断与治疗专家共识（2015年）》，急性咽炎反复发作每年超过5次，需排查邻近器官病灶及全身性疾病。

哪些人症状更重

儿童、老年人、免疫功能低下者、长期吸烟饮酒者症状相对更重。一项发表于《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》2020年的多中心研究纳入1200例急性咽炎患者，结果显示，伴有扁桃体肿大者的咽痛评分较无肿大者平均高2.3分（视觉模拟评分法，满分10分），发热比例达68.5%。

与其他疾病的区别

急性咽炎需与急性扁桃体炎、传染性单核细胞增多症、疱疹性咽峡炎区分。急性扁桃体炎咽痛更剧烈，扁桃体表面可见脓性分泌物；疱疹性咽峡炎咽部可见灰白色小疱疹，破溃后形成溃疡。症状不典型时，由医生通过咽拭子培养或血常规判断。

咽部干痛、吞咽加重、可伴发热是急性咽炎的主要特征，病程多在1周内。症状超过7天或出现呼吸困难、张口受限，需尽快就医，避免延误。

常见问题

否。病毒性急性咽炎可仅有咽干咽痛而无发热，细菌性感染或病情较重者才常见发热，体温高低与病原类型有关。

一般持续3至7天。轻症3天左右缓解，重症或合并扁桃体肿大者可达7天，超过7天不缓解需就医排查。

会。炎症波及喉部或咽后壁时出现刺激性干咳，多为阵发性，夜间或晨起时较明显，随咽部炎症消退而减轻。

不一定。症状典型且轻者可临床诊断，持续高热、咽痛剧烈或怀疑细菌感染时，医生会建议咽拭子培养或血常规检查。

参考资料

[1] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 中国慢性咽炎诊断与治疗专家共识（2015年）. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志.

[2] 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会. 急性咽炎多中心临床观察研究. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2020.

[3] 黄选兆, 汪吉宝, 孔维佳. 实用耳鼻咽喉头颈外科学. 人民卫生出版社.