刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
宫颈细胞学检查是针对宫颈癌筛查的重要手段,常用方法为巴氏涂片检查或液基薄层细胞学检查。巴氏涂片通过刮取宫颈上的细胞样本观察是否存在异常细胞,而TCT技术更加精确,可减少细胞重叠带来的误判风险。建议21岁以上有性生活史的女性每3年进行一次宫颈细胞学检查。
HPV是导致宫颈癌的主要致病病毒,其高危型感染与宫颈癌密切相关。HPV检测可识别体内是否存在高危型HPV病毒,通常与宫颈细胞学检查联合应用,以提高筛查的敏感性。从30岁开始,建议女性每5年进行一次宫颈细胞学检查和HPV检测联合筛查。
乳腺B超适用于年轻女性以及乳腺组织较致密的人群。它可以清晰显示乳腺实质结构,判断肿块的性质(如囊性或实性)。尤其对于35岁以下的女性,B超是乳腺筛查的首选方法。一般建议女性30岁后定期进行乳腺B超检查,每1-2年一次。
钼靶X线检查是乳腺癌筛查的重要工具,主要用于40岁以上的女性。它通过低剂量放射线成像,可以发现乳腺内微小的钙化点和肿块,尤其对于乳腺癌早期的非触诊性病变具有重要意义。建议40岁以上女性每1-2年进行一次钼靶X线检查。
两癌筛查的起始年龄、筛查间隔因个体情况有所不同。一般建议宫颈癌筛查从21岁开始,有性生活女性需定期筛查;乳腺癌筛查则从30岁起进行乳腺B超,40岁后增加钼靶X线检查。具体筛查频率应根据个人体质、家族史等因素由专业医生评估决定。
宫颈癌筛查前,应避免月经期,在检查前24小时内不要进行性生活,也避免阴道冲洗或使用药物,以免影响结果的准确性。乳腺检查前无需特殊准备,但女性应避开乳腺胀痛的经期阶段,选择合适的日期进行检查。
对于有家族遗传史或乳腺癌、宫颈癌高风险因素者,应提前开始筛查,并缩短筛查间隔。已行子宫切除术或绝经后的女性,仍需根据医生建议继续筛查。两癌筛查对女性健康至关重要,应树立及时筛查的意识。在定期检查的基础上,保持良好的生活习惯,包括戒烟限酒、控制体重、均衡饮食、多运动等,能进一步降低患癌风险。
