得了艾滋病怎么办？

感染人类免疫缺陷病毒后，应尽快前往当地疾病预防控制中心或定点医疗机构确证，并在专业医师评估下启动抗逆转录病毒治疗。我国为感染者提供免费抗病毒治疗药物，规范服药可将病毒载量抑制到检测不到的水平，从而保护免疫功能并降低传播风险。

核心应对步骤

1、尽快确证与评估：初筛阳性不等于确诊，需经确证试验。确证后应完成CD4+T淋巴细胞计数、病毒载量及肝肾功能等基线检查。中国疾病预防控制中心2023年数据显示，我国艾滋病抗病毒治疗覆盖率已超过90%，治疗成功率维持在95%左右，早诊断早治疗是改善预后的关键。

2、启动抗逆转录病毒治疗：根据《中国艾滋病诊疗指南（2021年版）》，所有确证感染者无论CD4水平如何，均建议启动抗逆转录病毒治疗。治疗方案由定点医院医师根据个体情况制定，需每日按时按量服药，不可自行停药或换药。

3、坚持规范服药与随访：抗逆转录病毒治疗需长期坚持。服药依从性达到95%以上时，病毒抑制效果较为理想。随访通常包括每3至6个月检测病毒载量和CD4细胞，病情稳定者随访间隔可适当延长；出现药物不良反应或病毒学失败时，需缩短随访间隔并调整方案。

4、暴露后与暴露前预防：发生高危行为后，应在72小时内、越早越好地前往定点机构评估暴露后预防用药，疗程通常为28天。持续存在感染风险者，可在医师指导下采用暴露前预防。

5、心理与社会支持：感染者可寻求疾控中心、定点医院或正规社会组织提供的心理咨询服务。我国法律保障感染者就医、就业、入学等合法权益，故意传播病毒需承担法律责任。

6、日常防护与告知：感染者应告知配偶或性伴侣，性行为全程使用安全套。纹身、拔牙等有创操作需告知医务人员。日常生活接触如共餐、拥抱、共用马桶不会传播病毒。

重要提示

抗逆转录病毒治疗不能清除体内病毒，需终身服药。擅自停药可能导致病毒反弹和耐药。若出现发热、皮疹、腹泻或肝功能异常，应及时联系定点医院，不可自行处理。育龄期感染者通过规范治疗和母婴阻断，可显著降低新生儿感染概率。

常见问题

是。规范抗病毒治疗后免疫功能可长期维持，多数感染者能正常工作生活，但需坚持服药和定期随访。

否。我国为符合条件的感染者免费提供抗逆转录病毒治疗药物，部分检查项目按当地政策执行。

是。感染者依法可以结婚，在病毒得到有效抑制且经医师评估后，可通过母婴阻断技术降低新生儿感染风险。

第三代检测试剂通常在高危行为后3至4周可检出，第四代试剂约2至4周。最终确证需在窗口期后复查。

否。共餐、握手、拥抱、共用马桶和游泳池等日常接触不会传播艾滋病病毒。

参考资料

[1] 中华医学会感染病学分会艾滋病丙型肝炎学组，中国疾病预防控制中心. 中国艾滋病诊疗指南（2021年版）. 中华内科杂志，2021.

[2] 中国疾病预防控制中心. 全国艾滋病性病疫情及主要防治工作进展. 中国疾病预防控制中心年度报告，2023.

[3] 国家卫生健康委员会. 艾滋病防治条例. 国务院令第457号，2006年颁布，2019年修订.

[4] 中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心. 艾滋病暴露后预防技术指南（试行）. 2020.